Про дисбактериоз кишечника медицинское сообщество заговорило в 1916 году после введения данного термина ученым А. Ниссле. Сейчас же даже люди далекие от медицины владеют этим термином. И уже не редкость, когда пациент приходит на прием с результатом посева микрофлоры кишечника, подозревая ее во многих своих жалобах - от неприятного запаха изо рта до нарушения стула.
Что изменилось в представлении врачей о дисбактериозе кишечника с 1960 года?
Во-первых, дисбактериоз - это не просто заболевание, а целый комплекс симптомов. К тому же дисбактериоз кишечника всегда вторичен. То есть просто лечить дисбактериоз без устранения его причины - основного заболевания, нет никакого смысла.
Во-вторых, не только заболевания кишечника могут быть причиной изменения в нормальном составе микрофлоры. Такие заболевания как хронический панкреатит, хронический холецистит (калькулезный и некалькулезный), расстройства желчевыделительной системы также приводят к развитию дисбактериоза, что существенно увеличивает процент пациентов, имеющих данный комплекс симптомов. По данным исследований не менее 95% процентов людей, страдающих разной патологией ЖКТ, имеют нарушения кишечной микрофлоры.
И в-третьих, необходимо помнить, что кишечник по объективным причинам является самым протяженным органом иммунной системы. Нормальная микрофлора выполняет защитные и барьерные функции против внешних и внутренних токсинов. То есть нормальная работа иммунитета невозможна без бактериального равновесия в кишечнике.
Причины развития дисбактериоза
Причин развития дисбактериоза кишечника немало. К ним относятся:
• неблагоприятные факторы внешней среды и в том числе беспорядочное употребление антибиотиков;
• неполноценное питание и стресс;
• сопутствующие хронические и инфекционные заболевания;
• недавние оперативные вмешательства.
В норме микрофлора кишечника пребывает в состоянии устойчивого равновесия. Кишечные бактерии микрофлоры совместно с поверхностным слоем слизистой кишечника – эпителием, формируют естественный защитный барьер против патогенных микроорганизмов, попадающих в ЖКТ извне. Это происходит как за счет вытеснения этих микроорганизмов бактериями микрофлоры вследствие конкурентной борьбы за питательные вещества и места размещения на эпителии, так и выработки ими антимикробных веществ.
При превышении некоторой пороговой величины отрицательно воздействующих на организм токсических факторов состав микрофлоры выходит из состояния равновесия, что приводит к развитию местных и системных иммунных нарушений.
Функции бактерий кишечной микрофлоры
Среди всех бактерий, населяющих кишечник человека можно выделить несколько групп, схожих по своим функциональным особенностям.
Например, это микроорганизмы, отвечающие за функцию детоксикации, они определяют устойчивость микрофлоры к внешним токсинам, синтезируют витамины, гормоны и собственные антибиотические вещества.
Также в составе микрофлоры кишечника есть условно-патогенные микроорганизмы, основная задача которых препятствовать колонизации толстой кишки патогенными микроорганизмами, но при нарушении микробного равновесия они могут стать источником инфекции и причиной развития онкологического заболевания.
Важная для здоровья роль принадлежит бифидо- и лактобактериям, расположенным непосредственно на поверхности слизистой оболочки кишечника и формирующим защитный «купол». Этот защитный «купол» необходимо постоянно обновлять и «подкармливать» за счет употребления лактобактерий в виде лекарственных форм при наличии медицинских показаний и с помощью продуктов питания, включая их в сбалансированную по содержанию пробиотиков и пребиотиков диету. Подробнее об этом читайте в нашей статье «Как нарушение микрофлоры кишечника влияет на здоровье?»
Симптомы дисбактериоза
Клинически дисбактериоз может проявляться кишечными и внекишечными жалобами.
Со стороны желудочно-кишечного тракта пациенты предъявляют следующие жалобы:
• тошнота;
• металлический привкус во рту;
• боли в животе (чаще тупые, схваткообразные) самостоятельные и при пальпации;
• метеоризм, урчание, вздутие живота,
• чувство неполного опорожнения кишечника, изменения характера и частоты стула (запоры, поносы, их чередование).
Из внекишечных проявлений отмечаются признаки авитаминоза (заеды, сухость кожи и слизистых, выпадение волос), аллергический синдром (зуд кожи и слизистых, аллергические высыпания на коже) и прочие.
Как улучшить состояние микрофлоры кишечника?
Для стабилизации микрофлоры кишечника применяются пробиотики, пребиотики и синбиотики.
Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения позитивные эффекты на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма человека через стабилизацию его нормальной микрофлоры.
Пребиотики – это вещества немикробного происхождения, способные оказывать позитивное действие на организм хозяина через стимуляцию роста и активности нормальной микрофлоры кишечника, они чаще всего представлены препаратами растительной клетчатки.
Синбиотики – это препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков. Часто это биологически активные добавки, входящие в состав функционального питания.
При длительном течении дисбактериоза или при выраженных изменениях в составе микрофлоры кишечника эти три группы препаратов могут и не справиться. Тогда врач может назначить комбинацию антисептиков (антимикробные препараты местного кишечного действия без системных эффектов, “кишечный” аналог антибиотиков) и пробиотиков.
И, конечно же, лечение не будет иметь стабильного длительного эффекта, если причина возникновения дисбактериоза не была выявлена и устранена. По этой причине врачи нашего центра призывают вас не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.
Помните, что, несмотря, на кажущуюся безопасность и распространенность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков, они все так же остаются лекарственными препаратами, а значит оценить достоверно риск их применения и пользу для организма может только врач.
Если вас беспокоят, симптомы дисбактериоза, в Гастроэнтерологическом центре Эксперт можно получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний, вызванных нарушениями кишечной микрофлоры.
Автор статьи Ухова Мария Владимировна