В системе обязательного медицинского страхования на уровне регионов тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, содержащим регламентацию способов оплаты медицинской помощи, структуру тарифов, штрафные санкции.
Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения устанавливаются Минздравом России.
На сегодняшний день действует приказ Минздрава России от 29.12.2020 N 1397н (ред. от 09.12.2022) "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (в январе 2022 года в данном приказе появились Показатели результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования в части первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи, на основании которых премировались БУЗы).
Его сменит приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 № 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", опубликованный 4 мая и вступающий в силу с 15 мая 2023 года.
В целом его содержание в части способов оплаты, размера и структуры тарифов, штрафных санкций повторяет предыдущее с изменения, носящими в большинстве своем структурный характер.
Принципиальным, на мой взгляд, является появившейся акцент на осуществлении контроля эффективности деятельности медицинских организаций, расположенных как в городской, так и сельской местности посредством их оценки в соответствии с методикой расчета значений показателей эффективности деятельности, тем самым государством (МЗ РФ) придается значение мотивации медицинских организации на достижение благоприятных изменений в состоянии здоровья прикрепленного населения.
В приказе № 44н из Показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц исключены летальные показатели:
- смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период;
- число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;
- смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период.
Поскольку меняется структура и содержание тарифного соглашения, то действующие сейчас в регионах тарифные соглашения должны быть приведены в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 № 44н.
На моя взгляд, данный приказ должен был появится не в мае 2023 года, а в конце 2022 года и его действие распространялось бы на тарифные соглашения, заключаемые в 2023 году.
Но это мой взгляд, а у Минздрава иной… 😊.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам!