Долго собиралась с мыслью, как подать эту тему правильно. Тема сложная, соединяет в себе множество жизненных аспектов.
Думаю, многие особые мамы со стажем, глубоко погруженные в тему речевой реабилитации, заметили странную тенденцию движения речевых недугов в недуги психические.
Возьмем простой пример алалия и афазия. Приведу определения данных нарушений:
Алалия – отсутствие или грубое недоразвитие речи при установленном сохранном слухе и нормальном интеллекте малыша, по причине органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или же раннем периоде развития ребенка.
Афазией называют расстройство ранее сформированной речи. При афазии человек полностью или частично теряет способность передавать свои мысли с помощью слов, понимать обращенную речь, передавать мысли письменно.
Также стоит отметить такое заболевание, как дисфазия.
Дисфазия - это нарушение возможности понимать или использовать произнесенное слово. Это связано с поражением доминирующего полушария головного мозга и может включать в себя нарушение способности читать, писать, использовать жесты. Дисфазия делится на рецептивную форму характеризующую сложность в понимании речи, и на выразительную форму, отличающуюся сложностью в соединении слов для придания им смысла.
А теперь объясню, чем на деле отличаются три этих диагноза.
Алалия возникает внутриутробно или в первые семь дней после родов. По сути, у ребенка происходит тот же самый ишемический инсульт, но при поражении в родах и первые дни после них, его называют ишемией энной степени, аналогично ставится диагноз внутри желудочковое кровоизлияние соответствующее принципу геморрагического инсульта. Так же в алалию принято включать инсульты, возникшие внутриутробно, и поражения мозга, ставшие следствием генетических поломок. Как видите, алалия становится сборной солянкой, сваленных в одну кучу заболеваний. Подобное разнообразие недугов затрудняет изучение этого заболевание, мешает выстраиванию маршрутов реабилитации.
С афазией и дисфазией дела обстоят иначе. Эти заболевания возникают в следствии поражения головного мозга после родов, начиная со 2 недели жизни. Сюда можно отнести инсульты, черепно мозговые травмы, менингиты. Отличие афазии от дисфазии так же характеризуется моментом возникновения. Дисфазия возникает после 1 недели жизни ребенка. Данный диагноз выставляют детям у которых на момент поражения речевая функция еще не была развита. Мой сын получил инсульт в 1.5 месяца и его диагноз -дисфазия. Афазия полностью соответствует дисфазии, но возникает в более старшем возрасте, когда речевая функция уже сформирована.
Если вы углубитесь в источники логопедической науки, то поймете, что алалия изучена мало. В отличии от афазии, на тему которой написано множество работ и созданы десятки реабилитационных методик, алалию только начинают постигать просветительские умы и стоит признать делают это не очень-то охотно, в виду большой скученности не установленных в силу трудности диагностики диагнозов отнесенных в данную группу. Ведь помимо поражений мозга, свойственных афазии в алалию включены и генетические синдромы, и пороки.
Если убрать генетические поломки и синдромы, включенные в алалию, то суть трех заболеваний окажется похожей и они будут отличатся лишь моментом возникновения. Однако, для нашей системы здравоохранения погрешности очень важны. Алалия, как все неизученное отнесена к списку психиатрических диагнозов, тогда как афазия и дисфазия становятся областью неврологии, и имеют диагнозы с кодами G и R.
А теперь разберем, как на деле работает данная система. Человек испытывающий речевой недуг в следствии документально установленной неврологической патологии не считается психически больным или умалишенным. Неврологи назначают лечение, помогают ему преодолеть свое заболевание. Иногда врачам удается полностью восстанавливают речевую функцию, предоставляя возможность пациенту вернуться обратно в общественный строй. Если подобная беда случится с ребенком во время родов, то возиться с ним никто не планирует, его болезнь свалят в общую кучу-алалии, и отправят к психиатру купировать симптомы болезни.
Еще 8 лет назад, наше законодательство предусматривала предоставление инвалидности по кодам R-речевые нарушения. Постепенно данные недуги уходят в прошлое. Теперь при поражении речи система требует либо установленный психический диагноз (когда причина патологии не известна), либо подтверждения факта возникновения неврологической катастрофы с соответствующими кодами.
Жить с психиатрическим нарушением не так-то просто. Установление ментальной болезни накладывает ряд ограничений на будущее развитие маленького человека. Руководствуясь этим, многие родители избегают установления инвалидности по психическому диагнозу. Семьи стараются самостоятельно компенсировать алалию, за собственный счет, и стоит сказать многим, это удается вполне успешно. Нельзя не отметить наличие семей, не располагающих финансовыми возможностями оплачивать дорогостоящее лечение. Такие семьи оказываются в особой дилемме, с одной стороны отсутствием возможности помочь своему ребенку самостоятельно, с другой в нежелании строить проблемы его будущему развитию.
Вот такой сложный вопрос диагностики, а Вы сталкивались с чем-то подобным?
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.