Сегодня будет информативная статья. Полезная в плане информации.
Для тех, у кого обнаружили рак желудка...
Разделю статью на две части, так как информации очень много. Не хочется перегружать статью.
Так же есть и какие-то общие моменты для онкологических пациентов.
В чате, в котором я состою, начинающему онкопациенту скинули памятку. Спросила своих сочатовцев про возможность опубликования на своём канале.
Согласовали. Спасибо!
Информация очень нужная, особенно для тех, кто в начале своего пути.
Полностью всё опубликовать не получится, так как памятка содержит и названия препаратов, а публикация торговых марок запрещена площадкой Дзен.
- Памятка для пациентов с диагнозом рак желудка (РЖ):
Практические рекомендации по лечению рака желудка (РЖ).
Росздравнадзор: +7 800 550 99 03 - круглосуточная бесплатная «Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (жалобы).
Диагностика РЖ отражена в практических рекомендациях, указанных выше, но основное – это ФЭГДС (гастроскопия) с множественной биопсией опухоли и последующим гистологическим исследованием биоматериала, КТ органов брюшной, грудной областей, МРТ (КТ) органов малого таза с пероральным и в/в контрастированием (при отсутствии аллергии на йод).
КТ-пневмогастрография – уникальный метод визуализации минимальных опухолей желудка при компьютерной томографии, основанный на раздувании желудка (газообразующей смесью).
ПЭТ/КТ назначается при подозрении на наличие отдаленных метастазов, когда их наличие во многом меняет тактику лечения.
Онкомаркеры: СА-72-4, РЭА, СА-19-9.
Наследственный рак желудка определяется по мутации CDH1. К сожалению, отсутствие данной мутации не означает гарантию того, что у детей и внуков пациента никогда не будет рака...
Диагностическая лапароскопия показана при РЖ 1B-3 стадий и обязательна при тотальном и субтотальном поражении желудка. В ходе лапароскопии, которая проводится под общим наркозом, происходит забор материала для морфологического исследования и забор смывов с брюшины для цитологического исследования на предмет наличия свободных опухолевых клеток.
Что нужно сделать после постановки диагноза?
Определиться с выбором медицинского учреждения, в котором пациент будет проходить лечение. Каждый пациент вправе получить форму 057 для направления в Федеральные центры у онколога либо другого специалиста по месту прикрепления.
Форма № 057/у-04 – это направление на госпитализацию, обследование, консультацию, которое позволяет получить нужную медицинскую помощь в выбранном пациентом медицинском учреждении по полису ОМС.
Это право регламентируется Приказом МЗ 1363н, а также Федеральным законом 323-ФЗ. В случае отказа онколога просить письменный отказ.
При этом направление должно быть на каждый вид исследования отдельно. В направлении нужно указать конкретно, что нужно пациенту, (например: ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, КТ ОБП с контрастом, МРТ ОМТ с контрастом и т.д), пересмотр стекол/блоков, пересмотр ИГХ исследования, молекулярно-генетические исследования и консультации врачей (онколог, химиотерапевт, анестезиолог, т.д.)
В ином случае всё это будет проводиться на платной основе.
Перед тем как брать направление по форме 057, желательно договориться с конкретным врачом из Федерального центра о вашем лечении. Все направления необходимо иметь с собой при поездке в Федеральный центр. Срок годности направления ф-057 - один месяц.
Помните, что центры, как правило, не закупают дорогостоящие препараты таргетной и иммунотерапии, в связи с чем их вы можете получить по месту жительства, что и бывает прописано в назначении лечения, либо в частной клинике.
Основные референс-центры, в которые можно обратиться по поводу лечения РЖ:
1) НМИЦ радиологии (филиалы: Герцена(Москва), Цыба (Обнинск);
2) НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва);
3) НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова (Москва);
4) КБ Спб РАН (Санкт-Петербург);
5) НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург);
6) РНЦ радиологии и хирургических технологий им. А.М. Гранова (СанктПетербург).
Город Москва (с пропиской):
1) ЦАО,СВАО – ГКОБ №1
2) САО, СЗАО, ЗелАО – МГОБ № 62
3) ВАО – ГКБ им. Д.Д. Плетнева
4) ЮАО, ЮЗАО, ТиНАО – ГКБ № 40;
5) ЮВАО – МКНЦ им. А.С. Логинова;
6) ЗАО – ГКБ им. С.П. Боткина.
В некоторых частных клиниках так же можно получить лекарственное лечение по ОМС:
1) Клинический госпиталь Лапино «Мать и дитя» (полис МО, кроме регионов и Мск);
2) Гармония (полис МО, кроме Регионов и Мск)
3) Медси в Боткинском проезде (полис МО и регионы, кроме Мск, Владимирская, Самарская, Тверская области)
4) Клиника Лядова (полис:регионы, кроме Мск, МО, Тамбовская, Волгоградская, РД);
5) ММОЦ (АО ЕМС) (полис МО, регионы, кроме Мск); МЕД-Технолоджи (полис МО, регионы, кроме Мск);
6) Новая онкология (полис МО-ЦАОП, регионы, кроме Мск, Тверская, Владимирская, Самарская);
7) АО «Медицина» (полис МО, регионы, кромеМск, Тверская, Рязанская обл, Камчатский кр, Ямало-Ненецкий АО);
8) Центр иммунной таргетной терапии (полис: Мск, регионы, кроме МО);
9) Onco-Rehab (полис Мск и регионы, кроме МО);
10) К+31
Подробней онкомаршрутизатор можно изучить на официальной странице Светланы Неретиной.
Если у пациента по каким-либо причинам нет возможности покинуть место жительства, он вправе попросить онколога / химиотерапевта о проведении телемедицины (онлайн консультация врач - врач) с Федеральным центром для получения второго мнения по своему случаю.
Кроме того, в некоторых больницах имеется услуга онлайн-консультации с врачом (пациент / родственник пациента - врач) на которую нужно записываться либо на сайте, либо по телефону, оплатив консультацию заранее (например, КБ Спб РАН, клиника Ланцет).
В случаях, когда есть сомнения в верности поставленного диагноза, можно отдать диск со снимком КТ/МРТ/ПЭТ на пересмотр. Когда нет возможности передать электронный носитель физически, можно отправить по электронной почте с использованием файлообменника по следующему алгоритму, составленному доктором Маториной О.Г.:
1) Вставьте диск или флешку в свой компьютер.
2) Щёлкните значок диска правой кнопкой мыши и выберите пункт «Открыть». После чего выберите папку DICOM.
3) Если такой папки нет, необходимо создать новую папку с любым названием на рабочем столе и скопировать в нее все файлы с диска (флешки).
4) Правой кнопкой мыши щелкните по папке и выберите в меню «Отправить →Сжатая ZIP-папка». При предложении системы сохранить на рабочий стол соглашайтесь. На рабочем столе появится новый архив.
5) Далее зайдите на сайт файлообменника. Например, можно воспользоваться простым сервисом обмена медицинскими файлами.
6) Нажмите кнопку «Загрузить» и выберите только что созданный архив с вашими снимками.
7) После загрузки появится ссылка, которую нужно скопировать (нажать на кнопку «Копировать») и отправить врачу в электронном письме.
На этом первую часть заканчиваю, чтобы информация лучше усвоилась.
Во второй части расскажу про основные советы, которые рекомендуется принять во внимание до начала лечения. Но выбор в любом случае будет только за вами...
Также расскажу про Благотворительные фонды, которые оказывают помощь онкопациентам.
Надеюсь, что данная памятка действительно поможет кому-то быстрее сориентироваться в ситуации, так как время решает если не всё, то очень многое. Особенно в нашем случае...
Я была бы просто счастлива, если бы у меня на момент моего лечения оказалось под руками такое практическое пособие...
Но не было в кармане этих знаний. Не знала, с чего всё начинать... Всё только методом проб и ошибок...
Я всем желаю здоровья. Болеющим и борющимися с тяжелыми болезнями, стабилизации процесса и ремиссии.
Берегите себя и своих близких!