Чем больше изучают ЗНО, тем глубже проникают внутрь раковой клетки, разбирая её на молекулы. Диагностика улучшается и одновременно становится менее доступной, перемещаясь на уровень высоких технологий. Уникальный маркёр можно найти и «на поверхности».
Поиск уникального по простоте определения и точности прогностического биомаркёра занимает многих исследователей. Недавно опубликована работа европейцев об эффективности соотношения лимфоцитов к моноцитам в предсказании течения мелкоклеточного рака лёгкого. Специалисты медицинского факультета Университета Тоттори в японском Йонаго при аденокарциноме желудка проверили прогностические возможности соотношения лимфоцитов к СРБ, отражающее системную воспалительную реакцию и нутритивный статус пациента.
Сравнивались соотношения лимфоцитов к СРБ (LCR) в анализах крови до радикальной операции и через месяц после операции у прооперированных с 2005 по 2018 годы в университетской клинике 455 больных, страдавших карциномой желудка.
Среднее значение LCR до операции (до-LCR) – 39 650, оптимальное – 23 800, соответственно, меньшее число считалось «низким», более 23 800 – «высоким». После операции средний уровень LCR (после-LCR) - 41 487, оптимальный – 13 033, от которого отмеряли «низкие» или «высокие» значения.
Все соотношения – до и после операции были связаны с половозрастными характеристиками, а до-LCR чётко коррелировал с опухолевыми: размером, глубиной инвазии, метастазами в лимфоузлы, вовлечением сосудов. Послеоперационный LCR соотносился с уровнем РЭА, но не с особенностями опухоли.
Общая пятилетняя выживаемость пациентов:
- с низким до-LCR составила 65,4%, с высоким – 83,9%;
- при низком после-LCR - 67,0% против 84,1% – при высоком;
- низкий до-LCR + высокий после-LCR дали 81,6%;
- низкие уровни LCR до и после операции – 52,0%.
По японским стандартам не подлежащие адъювантной химиотерапии больные с карциномой pT1N2-3b / pT3N0, а таких в группе было 42, показали худшие результаты выживаемости при низких уровнях LCR до и после операции в сравнении с высокими соотношениями лимфоцитов к СРБ.
При многофакторном анализе независимыми прогностическими показателями общей и безрецидивной выживаемости стали возраст с метастазированием в лимфатические узлы и комбинация предоперационного с послеоперационным LCR.
Авторы работы в заключительной части довольно подробно объясняют патофизиологические аспекты корреляции прогноза с соотношением лимфоцитов и СРБ, предлагая собственную гипотезу реагирования после-LCR на оставшиеся микрометастазы и дефекты нутритивного статуса.
В выводе японские учёные подтверждают пользу комбинации предоперационного и послеоперационного соотношения лимфоцитов к СРБ для определения прогноза больных раком желудка.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2022/06/27/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!
