Нарушения работы эндокринной системы возникают всё чаще, в особенности это касается заболеваний щитовидной железы. Всемирная организация здравоохранения ставит гипотиреоз на второе место после сахарного диабета среди наиболее частых заболеваний. Примерно у каждого пятого человека из ста есть этот недуг. Причём довольно часто человек может не догадываться об этом долгие годы, хотя это существенно влияет на качество его жизни.
Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз — это состояние организма, при котором щитовидная железа перестаёт вырабатывать достаточное количество гормонов. Причины у заболевания могут быть самые разные, в том числе:
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- дефицит йода;
- плохая экология;
- аутоиммунные заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- онкозаболевания;
- осложнения после хирургических вмешательств;
- приём некоторых лекарственных препаратов.
Гормоны щитовидной железы принимают участие в регуляции работы почти всех органов и систем нашего организма, поэтому их недостаток всегда отражается на состоянии здоровья. Механизм их работы до сих пор не изучен до конца. Большинство специалистов считают, что они действуют на клеточном уровне — тормозят в клетке синтез рибонуклеиновых кислот (РНК). Вследствие этого изменяется содержание матричной РНК, которая отвечает за синтез белков. Изменение количества белка приводит к разгону метаболизма и увеличению потребления кислорода тканями всего организма. Именно поэтому правильная работа щитовидной железы так важна для его функционирования.
Симптомы, которые должны насторожить
Дефицит гормонов щитовидной железы, словно плохое топливо в автомобиле, замедляет работу всего организма. Но гипотиреоз коварен именно тем, что его симптомы легко перепутать с другими заболеваниями или списать на переутомление, осенне-зимний сезон и недостаток отдыха:
- хроническая усталость,
- боли в мышцах,
- сухость кожных покровов,
- набор веса,
- выраженная отёчность,
- нарушения терморегуляции (человек постоянно мёрзнет),
- депрессивные состояния,
- нарушения менструального цикла,
- брадикардия (замедленное сердцебиение).
Эти симптомы развиваются медленно и незаметно и часто не воспринимаются всерьёз. Хотя при грамотной терапии состояние может значительно улучшиться, а жизнь — заиграть новыми красками.
Если запустить гипотиреоз, то помимо неприятных «привычных» симптомов, он постепенно вызовет более серьёзные нарушения в организме, такие как потеря волос, нарушения мышления, заболевания печени и желчного пузыря, анемия, нарушения обмена веществ и ожирение, аденома и даже бесплодие и патологии плода во время беременности.
Какие анализы нужно сдать?
Диагностировать и назначить лечение может только эндокринолог. Самолечение способно спровоцировать ещё более серьёзные проблемы со здоровьем, которые потребуют длительного и дорогостоящего лечения.
Чтобы определить, есть у пациента гипотиреоз или нет, врач назначает анализы крови:
- На тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом и регулирует деятельность щитовидной железы. Если он повышен, значит, щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов.
- На уровень содержания гормонов щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
- В случае подозрений на аутоиммунное заболевание (например, болезнь Хашимото, когда собственный иммунитет нападает на щитовидную железу) дополнительно может понадобиться сделать анализ на антитела к щитовидной железе.
Также дополнительно врачи могут назначить рентген, УЗИ и скрининг щитовидной железы, а в некоторых случаях даже биопсию.
Как лечить гипотиреоз?
Лечение диагностированного недостатка работы щитовидной железы довольно однозначное и несложное: назначается гормональная терапия левотироксином для восполнения уровня гормонов. Препарат является синтетической формой гормона тироксина (Т4) и действует как его природный аналог. Выпускается в таблетках, которые пациент принимает один раз в день натощак.
Самое сложное в процессе лечения — это подобрать оптимальную дозу препарата: примерно раз в 1,5–2 месяца при необходимости врач будет менять дозировку и назначать новый анализ, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов. Поэтому нельзя назначать себе левотироксин самостоятельно — передозировка гормона может вызвать фибрилляцию предсердий или со временем привести к остеопорозу.
Всегда ли нужно пить таблетки?
Помочь организму снизить вероятность возникновения дефицита гормонов щитовидной железы по силам почти каждому. Для этого нужно сбалансированно питаться богатыми йодом продуктами (морскими водорослями, морепродуктами, грецкими орехами), а во время приготовления пищи использовать йодированную соль.
Когда гипотиреоз протекает в лёгкой или начальной форме (субклинический гипотиреоз), врач может повременить с лечением и понаблюдать — бывает, что состояние пациента нормализуется. Всё зависит от результатов анализов: если ТТГ повышен, но Т3 и Т4 ещё в норме, врач посоветует приём препаратов и добавок с йодом.
Однако статистика, к сожалению, не на нашей стороне, и с возрастом риски возникновения гипотиреоза только увеличиваются. И если врач назначил левотироксин, значит, щитовидная нуждается в поддержке, и препарат нужно принимать на постоянной основе.
Поэтому никогда не терпите дискомфорт и неприятные симптомы — таким образом организм даёт понять, что с ним что-то не так. Проходите регулярные обследования, прислушивайтесь к себе и будьте здоровы!
Источники:
- Моргунова, Т. Б. Гипотиреоз: современные принципы диагностики и лечения / Т. Б. Моргунова, В. В. Фадеев // Медицинский совет. — 2016. — № 3. — С. 79–81.
- Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism#whatis
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1998/0215/p776.html
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682461.html
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции