Попробуем разобраться! Конечно, при острых болях в желудке и для первоначальной диагностики, разумеется, нужно обращаться к врачу. При выявленной язве или опухоли – на первом месте по эффективности – лекарства.
Однако, в большинстве случаев история сугубо хроническая и понимая какие процессы идут в слизистой желудка, вполне можно защищаться от их прогрессирования.
Есть ли атрофический гастрит?
Атрофия это - состояние, когда эффективно работающих клеток, способных вырабатывать желудочный сок становится меньше. Проблема - в нарушении переваривания пищи, усвоения железа, белка, образования витамина В12. Атрофия как и любое хроническое воспаление слизистой - создает высокий риск опухолей.
Как подтвердить?
Этот диагноз ставят при фиброгастроскопии. Если врач заметит большие изменения в слизистой, то сразу сделает биопсию (возьмет маленький кусочек слизистой чтобы в лаборатории его изучили под микроскопом), чтобы исключить метаплазию и наличие раковых клеток.
Подтвердить атрофию можно также с помощью анализа «Гастропанель» (это специальный анализ крови, по точности такой же как и фиброгастроскопия).
Клетки, которые не работают регулярно - атрофируются
Сколько раз в день вы едите? Не утверждаю, что нужно есть первое-второе-третье и компот, но по крайней мере некоторая регулярность нужна. При беспокоящем желудке нужно чтобы в течение дня было 4 приема пищи с примерно равными интервалами.
Даже при интервальном голодании можно делать ночной перерыв, а в дневное время распределять пищу равномерно.
Сторонники длительных голоданий могут не согласиться. Но ведь мы говорим сейчас о запущенном процессе атрофии. Что полезно здоровому – может еще более ослабить больного.
Откуда может быть хроническое воспаление?
Для того чтобы в организме тлело воспаление не обязательно быть носителем каких-то инфекций.
Помните, какой у Вас рост и вес? Посчитайте любым доступным в интернете калькулятором свой индекс массы тела, измерьте окружность живота.
Если у вас больше, чем 10 лишних килограммов, можно гарантировать, что согласно всем научным исследованиям на эту тему, у Вас присутствует вялотекущее хроническое системное воспаление и оксидативный стресс.
Этим объясняется, почему в западных странах так много людей с гастритом. Потому что и избыточная масса тела это просто эпидемия.
Объем жировой ткани, особенно на животе создает риск воспаления в разных органах.
Чем больше объем жировой ткани, тем выше и вероятность интоксикации, поскольку в ней организм прячет то, что не смогла обезвредить печень.
Откуда токсины? Может быть и накопление, связанное с профессиональной деятельностью, экологией, качеством продуктов, нарушением микрофлоры или запорами.
Есть и экзотические источники, например, в результате накопление никеля, к примеру после имплантации зубов. И в литературе есть много данных о влиянии такой интоксикации на желудок.
Есть отдельное видео о побочных реакциях на имплантацию, в т.ч. в ЖКТ. Осторожно никель!
Что означают слова метаплазия по кишечному типу в результатах обследования?
Это изменение в желудке, когда клетки кишечного эпителия переходят из 12-перстной кишки в желудок и начинают там расти. Их там не должно быть, поскольку они не способны выдерживать контакт с кислотным содержимым желудка. Поэтому на фоне метаплазии повышены риски опухолеобразования.
Первая идея при атрофическом гастрите, которая возникает у человека – повышать кислотность приемом пепсина, бетаина и других.
Если правильно подобранный рацион не переваривается по данным анализов, это возможно и правильно, как и прием ферментов.
Но на саму слизистую желудка прием кислоты или пепсина не повлияет.
Как выявить метаплазию - ФГДС и биопсия
Методы натуральной профилактики атрофии и метаплазии:
- снижение системного хронического воспаления в организме коррекция веса, есть больше растительной клетчатки по отношению к мучной, мясной, молочной пище, снижение уровня стрессовых гормонов и достаточный сон
- натуральные средства на регулярной основе куркумин, омега-3 кислоты, пробиотики, хлорофилл, коэнзим Q10.
Это, конечно не все природные противовоспалительные, но именно то, что обладает и системным действием и подходит при проблемном желудке.
- стабильный график питания, равномерное распределение белка между приемами пищи
- достаточный уровень витамина Д (по анализу не менее 30 нг\мл)
- разнообразное питание
Есть ли эрозии в желудке?
Следующий уровень проблем с желудком. Эрозия отличается от язвы тем, что это повреждение не затрагивает глубокие слои - она на поверхности.
Но это не делает ее безопасной. Да, кровотечения из эрозий мы не ждем, но их наличие указывает 100% на наличие постоянного повреждающего фактора (например, хеликобактера) и ослабление регенерации.
Есть несколько факторов, нарушающих заживление слизистой: и хеликобактерная инфекция и заброс желчи, но не забывайте о дефиците антиоксидантов в пище, спазмах в сосудах желудочной стенки из-за переживаний, атеросклероза сосудов и банального истощения жизненных сил.
Слизистая в норме обновляется у нас очень интенсивно, потому что соляная кислота как напалм, если бы не было достаточно муцина, она сожгла бы стенку желудка. А когда нарушено кровообращение и нет сил, откуда взять ресурс для обновления.
Поэтому при остром стрессе возникают язвы, а при переутомлении, хроническом стрессе и атеросклерозе – плохо заживают эрозии.
Как, кстати, у Вас со сном? Спите ли вы семь часов каждый день? Нужно нормализовать этот процесс. Потому что мелатонин и соматотропный гормон, активные во сне – способствуют заживлению.
Об этом состоянии есть подробная статья
Как выявить эрозивный гастрит? Только с помощью ФГДС.
Какие методы натуральной профилактики?
- Избавление от хеликобактерной инфекции,
- Прекращение заброса желчи в желудок.
- Нутрицевтики для улучшения восстановления слизистой (те же средства, что при атрофии) + антиоксиданты и капилляропротекторы для поддержки эффективного кровообращения в слизистых. Например, ДКВ (АльфаМаксиэл)
- Разнообразное питание
- Сон не менее 7 часов в день.
Есть ли ГЭРБ или по-простому – рефлюкс?
Гастроэзофагеальная рефлексная болезнь это - состояние, когда кислота забрасывается в пищевод и вызывает изжогу.
На эмоциональном уровне, мы как-то автоматически подразумеваем, что кислотность повышена, потому легко соглашаемся принимать лекарства ее снижающие.
Но в реальности рефлюкс бывает часто и при нормальной кислотности и даже при атрофическом гастрите. И тогда омепразол имеет своей целью защитить пищевод от повреждения кислотой. Но для переваривания пищи это уже создает большие проблемы.
Но вот что роднит все случаи ГЭРБ и изжоги, так это 100% нарушение регуляции работы сфинктеров (круговых мышц на входе и выходе из желудка) со стороны нервной системы. Оно может быть и на фоне хронического эмоционального напряжения и при повреждении нервной регуляции при постковиде и при сбое в микробиоте.
Психосоматика. Почти не встретишь ГЭРБ без эмоционального напряжения.
Кстати, при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке (СИБР) рефлюкс всегда больше беспокоит, поскольку давление газов мешает пище вовремя покидать желудок.
Как выявить ГЭРБ - сделать фиброгастродуоденоскопию
Какие методы натуральной профилактики?
- Коррекция эмоционального напряжения
- Прекращение заброса желчи в желудок.
- Есть исследования о положительном эффекте некоторых пробиотиков для контроля тонуса желудочной стенки, кислотности и риска повреждения слизистых при ГЭРБ (Lactobacillus johnsonii, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus gasseri, Bifidobacterium Animalis Subsp. Lactis, Saccharomyces Boulardii, Lactobacillus Acidophilus)
Есть ли Хеликобактер пилори?
Гастроэнтеролог бы начал именно с него. Но далеко не в 100% случаев атрофический гастрит, эрозии или рефлюкс вызваны наличием инфекции. Да и избавление от нее не означает автоматически прекращение жалоб.
Ориентируйтесь в выборе терапии на мнение специалиста.
Последние исследования куркумина в сочетании с фосфолипидами, берберина, экстракта солодки, рыбьего жира, пробиотиков показывают, что они могут повышать эффективность комплексного лечения.
Также есть данные что более успешным становится подавление инфекции если в крови достаточный уровень витаминов С, Е, Д3.
Но Ваш гастроэнтеролог наверняка не согласится обходиться только натуральными средствам. Потому что есть мнение что при любой степени активности H. pylori нужно от него избавляться. А доказательств того, что это возможно без антибиотиков - нет.
Источники:
- Curcumin Oxidation Is Required for Inhibition of Helicobacter pylori Growth, Translocation and Phosphorylation of Cag A, Ashwini Kumar Ray, Paula B. Luis, Surabhi Kirti Mishra и соавт. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.765842
- Бордин Д.С., Ливзан М.А. Консенсус Маастрихт VI опубликован: что нового? Эффективная фармакотерапия. 2022; 18 (22): 72–84.
Влияет заброс желчи
Эрозии хуже заживают в желудке и или даже образуются исключительно по причине того, что туда попадает желчь.
Слизистая желудка не приспособлена к соединению таких двух агрессивных жидкостей, как соляная кислота в химусе и желчь, которая попадает туда из двенадцатиперстной кишки.
Почему может происходить заброс? Если вы знаете по УЗИ, что у вас есть густая желчь, не дай Бог камни в желчном пузыре, измененная форма желчного пузыря и там действительно вот образовался уже сладж – вот и причина.
Даже если УЗИ пока не сделали, предположить застой желчи можно по элементарным симптомам - горечь во рту регулярно, реакция тяжестью в правом боку на жирную пищу, язык обложен желтым.
А где застой желчи, там будет ее и заброс, потому что она хаотично выбрасывается из желчного пузыря и что называется «брызгает во все стороны», в том числе и затекает в неестественном для себя направлении – в желудок.
В питании для застоя желчи есть предрасполагающие факторы. Как правило, застой желчи у тех, кто недоедает по овощам, зерновым и переедает по мясной пище и всяким «приятным» мучным, сладким продуктом.
Избыточное газообразование
Можно конечно поспорить что причина, а что следствие: результатом дефицита соляной кислоты в желудке становится избыточный бактериальный рост в тонкой кишке или из-за давления газов не выходит свободно и вовремя пища из желудка и создает нагрузку на него.
Правда - в системном подходе. Пищеварительный тракт это единая система. И восстановление микрофлоры в данном случае играет большую роль чем просто прекращение повышенного газообразования. Дружественная микрофлора помогает как противовоспалительное и в процессах заживления и ограничивает рост хеликобактера и за счет образования нейротрансмитеров влияет на нервную регуляцию.
Посмотрите видео про микробиоту, синдром избыточного бактериального роста и избыточное газообразование. Об них редко кто вспоминает, занимаясь нормализацией слизистой желудка.
А, к слову, такой частый в назначениях врача омепразол всегда нарушает микрофлору при длительном приеме.
Данная статья не призывает к самолечению. Я просто решил поделиться с Вами подходом к устранению универсальных причин нарушений в различных органах.
Разбираться в сути я учу своих студентов - на курсе "Интегративная натуропатия и нутрициология" в РИИН.
Системный подход к восстановлению желудка. По-шагам
1. Диагностика
2. Лекарства, если это необходимо и назначил врач
3. С помощью специалиста по питанию скорректировать рацион
4. Если это актуально в Вашем случае - начать работать со стрессом и качеством сна
5. Использовать нутрицевтики, с подтвержденным противовоспалительным действием на слизистую желудка (в составе может быть омега-3, куркумин, берберин, пробиотики, хлорелла, спирулина и др.) курсами по 3-4 месяца подряд
6. Не забывать контролировать эффективность
#Гастрит #Атрофия #БолитЖелудок #ЛечениеГастрита