Опухоль молочной железы представляет собой объёмное образование в полости молочной железы доброкачественного или злокачественного характера, разрастание которого не контролируется организмом. Образование развивается в женских железах вследствие избыточного роста и деления клеток, сопровождено изменением их первоначальной формы и качества.
Опухолевидные образования в молочной железе вызваны неконтролируемым делением какого-либо вида её клеток. Выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли. Рассмотрим присущие каждому виду опухолей симптомы.
Доброкачественные опухоли
Образования доброкачественной этиологии развиваются не быстро, не распространяются за пределы железы и не метастазируют.
Злокачественные опухоли
Образования злокачественного характера развиваются агрессивнее, мигрируют в близлежащие органы и ткани по кровяной и лимфатической системе, деструктируя их, метастазируют.
Выделим базовые отличительные особенности опухолей согласно следующим критериям.
Показатель дифференцировки
Доброкачественные опухолевые клетки являются высокодифференцированными и функционально схожи со здоровыми клетками, хотя имеют место определенные различия. Злокачественные опухолевые клетки являются средне- или же низкодифференцированными, их различие с нормальными клетками в строении и функциям значительное.
Характер роста
Образованиям доброкачественной природы свойственен замедленный рост, в ходе которого происходит отодвигание и атрофия близлежащих тканей и органов без разрушения. Раковые образования проникают и разрушают соседние здоровые ткани, нервы и кровеносные сосуды.
Метастазирование
Метастазы - это вторичные опухолевые очаги, сформированные распространением дефектных клеток родительской опухоли посредством кровотока или лимфатической системы. Доброкачественные опухоли не дают метастазы, раковые — метастазируют.
Рецидивирование
Рецидивирование представляет собой повторное развитие опухоли после ее деструкции. Рецидивировать способны злокачественные опухолевидные образования и доброкачественные опухоли с основанием в виде ножки.
Связь со здоровьем пациента
Доброкачественные опухолевидные образования проявляются локально и влияют на атрофию соседних тканей, оказывают давление на нервы и сосуды. Злокачественные — провоцируют интоксикацию организма, кахексию, в центральной части тканей опухоли образуется некроз из-за замедленного образования нужного количества кровеносных сосудов.
Текущие патологии груди доброкачественной этиологии могут быть выражены одной из разновидностей:
Киста молочной железы
Имеет вид небольшой капсулы в тканях или протоках молочной железы, где сосредоточена вырабатываемая железой жидкость - секрет. Наощупь кисты в основном мягкие, реже - твёрдые. По форме бывают круглые и овальные. Им редко свойственна болезненность. Могут провоцировать отек железы, выделения из соска нехарактерной жидкости.
Лечение кисты
Консервативное (лекарственное) лечение доброкачественной однокамерной кисты предусматривает нормализацию гормонального фона и пункцию с целью вывести секрет и ввести медицинский раствор для рассасывания кисты.
Фиброаденома молочной железы
Это плотное эластичное новообразование из соединительной и железистой тканей молочной железы, с четкими границами, подвижное под кожей. Не сопровождается болезненными ощущениями.
Лечение фиброаденомы
Консервативной терапии в данном случае недостаточно. При диагнозе «Фиброаденома» назначают оперативное вмешательство. В качестве хирургических мер могут быть применены:
- секторальная резекция опухоли - деструкция образования и фрагментов ткани железы;
энуклеация - удаление («вылущивание») уплотнения методом лапароскопии;
маммотомическая биопсия - разрез над опухолью с введением зонда и вакуумизацией.
Гинекомастия
Это патология мужского организма, выраженная увеличением грудных желез вследствие разрастания ткани грудной железы. Первопричиной гинекомастии является дисбаланс гормональной регуляции роста железистой ткани. Различают ложную, истинную и фиброзно-жировую гинекомастию.
Ложная гинекомастия представляет собой результат сосредоточения жировой ткани в зоне грудных желез у мужчин. По консистенции она мягкая и схожа с подкожно-жировой клетчаткой. При фиброзно-жировой гинекомастии железа груди заполнена жировой и фиброзной тканью. Истинная гинекомастия характеризуется плотной железистой тканью с дольчатым строением.
Лечение гинекомастии
Вид гинекомастии обуславливает тип хирургического вмешательства с целью уменьшить размер молочной железы у мужчин. При ложной гинекомастии жировые клетки выводят методом липосакции. При истинной гинекомастии проводят резекцию части грудной железы и жировой ткани с последующим наложением косметических швов и введением дренажа.
Мастопатия
Это заболевание молочной железы невоспалительного генеза, выраженное нарушением структуры эпителиальной и соединительной тканей. Относится к предопухолевым заболеваниям, провоцирует развитие кистозных и фиброзных образований. Протекает зачастую болезненно, сопровождается выделениями из протоков аномальной по консистенции и цвету жидкости. Мастопатия относится к ряду противопоказаний к эндопротезированию, редукционной маммопластике, липофилингу груди, мастопексии, коррекции сосков и ареол.
Лечение мастопатии
В качестве терапии кистозно-фиброзной опухоли молочной железы применяют:
- диетотерапию;
- витаминотерапию;
- иммуномодулирующую терапию.
- устранение нейроэндокринных патологий;
- нормализацию гормонального фона.
Папиллома протока железы (цистаденома)
Является доброкачественным образованием гормональной природы, локализующееся в млечных протоках молочной железы. В числе основных симптомов выделяют умеренные выделения из соска с примесью крови.
Лечение папилломы протока железы
В качестве методики лечения применяют только хирургическое удаление пораженных тканей через разрез вокруг ареолы без изменения размеров либо формы желез. Процедура проводится под общим наркозом.
Среди злокачественных опухолей молочных желез различают:
Рак молочной железы
Раковая опухоль развивается по причине мутации железистых клеток протоков или долек молочной железы. Мутация предполагает ускоренный клеточный обмен веществ и патологию строения. Образование может быть как инфильтративным (т.е. проникающим за границы базальной мембраны и распространяющимся по организму — метастазирующим), так и неинфильтративным (не распространяется за пределы базальной мембраны и не метастазирует). На самых ранних стадиях заболевание не имеет явной симптоматики, соответственно диагностировать его крайне сложно.
Лечение рака молочной железы
Среди методов лечения злокачественных опухолей груди применяют:
Хирургический метод. На начальных стадиях рака, если принято решение прибегнуть к оперативному вмешательству, проводят органосберегающую операцию. Если очаги распространены по всей железе или их размеры велики, то проводится полное удаление молочной железы -мастэктомию.
Химиотерапия. Это введение в организм человека противоопухолевых химиотерапевтических агентов с целью торможения роста опухолевых клеток и уменьшения их размеров или обезвреживания метостаз. Применима химиотерапия как самостоятельный вид лечения на начальных стадиях онкозаболевания, а также в качестве подготовительного или завершающего этапа к хирургическому лечению.
Лучевая терапия. Целью метода является предотвращение рецидива опухоли и ее диффузии в лимфатические каналы. Входит в курс послеоперационного лечения рака. Метод основан на облучении мощным рентгеновским или гамма-излучением.
Гормонотерапия. Основная роль терапии раковых клеток гормональными препаратами - восстановление нарушенной гуморальной регуляции функции клеток. Гормонотерапия является звеном цепочки комплексного лечения различных стадий и видов рака молочной железы.
Саркома молочной железы
Это злокачественная неэпителиальная соединительнотканная опухоль, характеризующаяся агрессивным и стремительным развитием. Симптомы саркомы: набухание железы, гиперемия кожных покровов, изъязвления на коже.
Лечение саркомы
В качестве методик лечения саркомы применимы все те же способы, что и при терапии рака. Т.е. операционное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и терапия гормонами.
Диагностика для идентификации опухоли
С целью диагностики опухолей груди проводят:
Маммографию;
МРТ и УЗИ молочных желез.
При обнаружении узловатых образований или кист дополнительно проводят:
Трепан-биопсию;
гистологические и цитологические исследования;
сцинтиграфию молочных желез.
В качестве мер по предотвращению появления опухолей молочных желез онкомаммологи рекомендуют:
- избегать ударов и механических повреждений грудной клетки и молочных желез;
- избегать попадания прямых солнечных лучей на участок молочных желез, избегать соляриев;
- употреблять не канцерогенную пищу;
- отказаться от курения;
- не надевать стягивающий бюстгальтер, дома пребывать без нижнего белья;
- применять гормональные препараты по четкому предписанию врачей.
Маммологи акцентируют свое внимание на важности регулярной диагностики молочных желез, которая позволяет определить наличие любых патологий желез, распознать их природу и вовремя предупредить развитие онкологии.