Программа «Наука» в это воскресенье, в 21.10
Недавно был на записи интервью для программы «Наука» о хирургии стопы (писал об этом раньше). Планировали показать в сентябре, почему-то перенесли на май.
Дополнили выпуск интервью с Левоном Макиняном, моим учеником и отличным хирургом - должно быть интересно.
Напомню, что современная хирургия стопы в нашей стране началась с моей случайной поездки в Париж 😋Звучит странно, но факт.
На тот момент, а это был 1996 год, коррекцией деформаций стопы прицельно у нас занималось одно небольшое подразделение в ЦИТО. Занимались по старинке, с противоречивыми результатами, никаких прорывов. Раз в 10 лет выходила какая-нибудь кандидатская, которая ни на что не влияла.
На тот момент бытовала стойкая информационная догма: оперировать шишку на стопе - это:
- больно
- долго
- страшно
- плохо заканчивается/можно стать инвалидом
- потом опять вырастет.
Это если коротко. Почему так? Потому что примерно так и было.
Во-первых, всегда оперировали по одной стопе. Было два основных вида операций: 1) срубить долотом шишку, отпилить часть фаланги первого пальца, стянуть капсулу сустава нитками; 2) срубить шишку, провести под кожей стопы петлю из синтетической ленты, стянуть между собой плюсневые кости, сшить капсулу в прямом положении большого пальца. Оба варианта - нехорошо, особенно второй вариант, особенно у молодых пациентов.
При этом любая операция сопровождалась наложением гипса на 1,5 месяца или дольше.
Альтернативные методы - перерубить долотом первую плюсневую кость, и наложить аппарат Илизарова, или зафиксировать спицами, и - гипс на 2,5 месяца.
И самый жуткий вариант - удалить головку первой плюсневой кости полностью! Нет головки - нет и шишки 🤷🏽♂️
Короче говоря, катастрофа. После любой операции - костыли минимум на 1,5 месяца, чаще на 2-3. После костылей - еще 2-3 месяца реабилитации. В итоге - сомнительный не только косметический, но и функциональный результат. Отсюда и народная нелюбовь к хирургии стопы.
Это я еще об осложнениях не сказал, а там тоже была, мягко говоря, «картина маслом».
Соответственно, нет адекватных методик лечения - никто не хочет заниматься хирургией. Так и мыкались сотни тысяч женщин с шишками, пытаясь приспособиться к небольшому ассортименту доступной обуви.
Так вот в 1996 году я впервые туристом попал во Францию. Чудом - в университетскую клинику (подробнее об этом у меня на сайте или в другой статье), другим чудом - в операционный блок, где третьим чудом впервые увидел НОРМАЛЬНУЮ операцию по коррекции Hallux Valgus.
Результатом стало внедрение современных способов хирургической коррекции сначала вальгусного отклонения больших пальцев, а затем и других видов деформаций стоп в моём отделении ортопедии, которое открылось в 2001 году в больнице # 31 Москвы.
Если в течение первых пары лет о том, что есть такое отделение, и есть возможность адекватно прооперировать стопы, никто не знал, и в месяц мы делали едва 3-4 операции, то дальше «сарафанное радио» совершило переворот - запись на операции растянулась на много месяцев!
За 9 лет было сделано очень много: обучены десятки хирургов, написано около 10 кандидатских плюс моя докторская диссертации, написаны первые руководства по хирургии стопы (разлетелись по стране, как горячие пирожки, ксерокопировались, как самиздат в советские годы), были внедрены в практику винты для фиксации костей и послеоперационная обувь - альтернатива гипсу, получено с десяток патентов на изобретения и рацпредложения, и т.д.
Вторая важная часть истории - ученики. Многие из них - теперь сотрудники нашей кафедры, сами ведут преподавательскую деятельность и имеют десятки и сотни учеников.
Вот такая цепочка событий. Это то, что в интервью не вошло, там всё больше о том, как пилить кости )))