Одним из распространенных вариантов расстройства пищевого поведения у подростков является нервная анорексия. Это нарушение психики имеет несколько симптомов, среди которых — искаженное восприятие собственного тела, стремление к похудению любыми путями и избегание приемов пищи. А по каким еще признакам можно распознать подростковую анорексию, и какого лечения она требует? Читайте разъяснения экспертов далее!
Общая информация о заболевании
Анорексия среди подростков и взрослых уже давно не является редкостью. В последние годы число пациентов с таким диагнозом возрастает. Этот термин можно перевести с греческого языка как «отсутствие позывов к еде». Опасность такого явления заключается в том, что в 20% его исходом становятся летальные случаи. Из них половина приходится на самоубийства, а вторая часть — на гибель от истощения или тяжелых нарушений работы внутренних органов.
Нервная анорексия характеризуется полным или частичным отказом от пищи с целью похудения. При этом масса тела может соответствовать норме или даже быть ниже стандартных показателей. Подростки пропускают приемы еды, то и дело пробуют строгие диеты, а если и съедают что-либо — нередко провоцируют рвоту, чтобы очистить организм. Популярны в этой среде и изнурительные тренировки.
Больной становится одержим идей борьбы с лишним весом, игнорируя пищевой инстинкт. Зачастую проблема усугубляется из-за неуверенности в себе, зависимости от мнения других людей или сложностей в коллективе, отсутствия друзей.
Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом — девочки-подростки. По разным данным, недугу подвержены от 1 до 4,5% девушек 12–18 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 12–15 лет, когда происходит активное физическое созревание, а параметры тела меняются. У мальчиков патология обнаруживается в 10 раз реже — менее 0,3%.
Изначально заболевание имеет психологический характер. Пациент отрицает наличие у него каких-либо сложностей в отношениях с едой. Однако по мере прогрессирования отклонения оно приобретает и физиологические признаки.
Необходимо понимать, что такое расстройство психики вовсе не является только лишь данью моде или результатом влияния на неокрепшую личность окружения, СМИ, хотя перечисленные факторы, безусловно, играют важную роль. В определенной степени оно имеет генетическую природу, вызвать его развитие могут и патологии со стороны центральной нервной системы.
Признаки болезни и стадии развития
Проявления анорексии среди подростков разнообразны. Установить диагноз можно, если у больного наблюдается сразу несколько признаков патологии:
- снижение массы тела более чем на 15% по сравнению с возрастными стандартами или ИМТ менее 17,5;
- избегание трапез при ограничительной разновидности нарушения или искусственное вызывание рвоты при очистительной форме течения;
- искаженное восприятие внешности, когда даже при сильной худобе человек считает себя толстым.
Есть и другие тревожные симптомы — частые взвешивания, зацикленность на подсчете калорий, периодическое появление отвращения к продуктам, сменяющееся приступами булимии. У представительниц прекрасного пола могут пропадать менструации из-за снижения уровня эстрогенов. У юношей задержка полового развития приостанавливается из-за недостаточной выработки андрогенов.
У подростков часто меняется настроение. Они испытывают постоянную тревогу, раздражительность. У таких людей повышен уровень кортизола, они всегда находятся в стрессе. Из-за этого пациенты могут замыкаться в себе, отказываться от общения с прежними друзьями, не идти на контакт с родственниками.
Существует несколько разновидностей болезни в соответствии с пусковым механизмом:
- нервная — когда отказ от еды связан с нарушениями психики;
- первичная — неприятие продуктов питания объясняется сбоями в работе ЦНС или опухолями головного мозга;
- лекарственная — когда утрата аппетита вызвана приемом медикаментов и является побочным эффектом.
Ученые также выделяют ограничительный и очистительный типы расстройства. Как можно понять по названию, ограничительный предполагает лишь частичное голодание. А очистительный — регулярный вызов рвоты для извержения содержимого желудка. На первых порах ее вызывают принудительно, но по мере прогрессирования нарушения очистка происходит естественным путем — работает механизм отторжения.
Причины психического расстройства
Чаще всего болезнь манифестирует в начале полового созревания ребенка. Болезненное восприятие перемен и постоянное выискивание недостатков своей фигуры перед зеркалом говорит о том, что девочка или мальчик не может адаптироваться к новой реальности. Он считает себя некрасивым и даже отвратительным.
Спровоцировать развитие нервной анорексии могут психотравмирующие факторы:
- резкие изменения жизненных обстоятельств — переезд в другой город, смена школы, развод родителей, смерть друга или родственника;
- травля в школе, конфликт с учителями и учениками;
- физическое и психологическое насилие в семье;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- различные фобии.
Подростки, страдающие нервной анорексией, нуждаются в лечении, поскольку недуг опасен психологическими и физическими осложнениями. Недополучающий питательные вещества организм в момент интенсивного роста может не справиться с подобной нагрузкой. Это чревато нарушениями в работе внутренних органов и систем. Частыми последствиями состояния являются:
- одышка, низкое артериальное давление;
- судороги, дистрофия нервных тканей;
- задержка в половом созревании;
- анемия;
- повреждение зубной эмали;
- обмороки, головокружения;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- склонность к остеопорозу;
- гипотиреоз;
- почечная недостаточность и не только.
К психологическим негативным проявлениям относят дисморфофобию, депрессию, когнитивные расстройства и суицидальные наклонности. При отсутствии адекватной терапии подросток может столкнуться с булимией и постоянной рвотой в моменты эмоциональных потрясений.
Диагностика и лечение
Насколько быстрым и успешным будет излечение, во многом зависит от родителей пациента с расстройством пищевого поведения. Необходимо избрать правильную тактику, чтобы не усугубить проблему, а дать ребенку понять, что он не один. Мамам и папам важно осознавать, что их сын или дочь не бунтуют, не капризничают и не манипулируют, они действительно нуждаются в помощи специалистов. Это состояние представляет угрозу для здоровья и жизни.
К сожалению, подростки с нервной анорексией часто отрицают свою проблему или скрывают цели голодания. Эти особенности осложняют диагностику и ведут к ошибкам в назначении терапии.
Психиатр или психолог будет использовать различные методы для уточнения нарушений — проведение интервью, беседа с больным и родственниками, прохождение опросников и проективных тестов. Это могут быть тест Люшера, шкала оценки пищевого поведения и т. д. Обязательно проводятся лабораторные исследования, а при необходимости — и инструментальные.
При обнаружении тревожной симптоматики нужно обратиться к психиатру. На первом этапе лечения анорексики нуждаются в медикаментозной поддержке, но основную роль в исцелении играет психотерапия. Также в начале лечебного процесса важно нормализовать режим дня и питание — сделать его дробным, справиться с обезвоживанием, запорами и возникающей рвотой.
Из медикаментов для борьбы с патологией могут использоваться нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стимуляторы аппетита. Наибольшую эффективность они демонстрируют в сочетании с когнитивно-поведенческой, семейной терапией. Не обойтись и без коррекции образа жизни, чтобы добиться стойкой ремиссии и снизить риск рецидивов. Она будет включать посещение диетолога, психолога, групповые занятия психотерапией.
Было интересно прочитать? Не забудьте про лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новые темы! Делитесь своим опытом в комментариях и смотрите нас на ютубе!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.