В новой статье, опубликованной в научном журнале European Journal of Endocrinology, указывается, что мальчики с избыточным весом, как правило, имеют меньший объем яичек, что повышает риск бесплодия во взрослом возрасте.
Актуальность проблемы
Бесплодие сказывается как на психическом здоровье, так и на экономической и социальной жизни людей детородного возраста. В 2010 году бесплодие диагностировали у 48 миллионов пар. Хотя наблюдатели зачастую упускают из виду мужское бесплодие, исследователи считают, что оно является основной причиной бесплодия примерно в половине всех случаев. Однако в большинстве случаев причина мужского бесплодия остается невыясненной.
Согласно немецкому исследованию, в котором оценивалось бесплодие у более чем 20 000 пациентов мужского пола, направленных в центр лечения бесплодия, около 70% из них не смогли поставить диагноз. Значительный процент бездетных пациентов мужского пола не имеет объяснений своего бесплодия. Исследования также указывают на тенденцию к снижению концентрации сперматозоидов и общего количества сперматозоидов за последние сорок лет.
Параллельно со снижением количества сперматозоидов распространенность детского ожирения во всем мире увеличилась с 32 до 42 миллионов. По оценкам наблюдателей, около 60% современных детей будут страдать ожирением к 35 годам.
Итальянские исследования также выявили гипоплазию яичек почти у четверти молодых мужчин в возрасте 18-19 лет, чья будущая фертильность находится под угрозой. Различные условия окружающей среды (включая воздействие химических веществ, разрушающих эндокринную систему) и индивидуальные привычки (например, малоподвижный образ жизни или расстройства пищевого поведения) резко изменились за последние несколько десятилетий.
Влияние ожирения и метаболических нарушений, связанных с ожирением, на объем яичек в детстве неизвестно. Исследователи провели ретроспективное поперечное исследование детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет, направленных в отделение детской эндокринологии Университета Катании (University of Catania) на Сицилии для контроля массы тела.
Материалы и результаты исследования
Исследователи собрали данные об объеме яичек, возрасте, индексе массы тела и резистентности к инсулину у 268 детей и подростков. Ученые обнаружили, что мальчики с нормальным весом имели в 1,5 раза больший объем яичек по сравнению с теми, кто имел избыточный вес или ожирение в препубертатном возрасте.
Дети и подростки в исследовании с нормальным уровнем инсулина имели в 1,5-2 раза больший объем яичек по сравнению с детьми с гиперинсулинемией, состоянием, часто связанным с диабетом 2 типа, при котором у пациентов наблюдается более высокий уровень инсулина в крови. Так, у лиц с избыточным весом или ожирением, гиперинсулинемией или резистентностью к инсулину объем яичек был меньше, чем у их здоровых сверстников.
Поскольку меньший объем яичек прогнозирует более низкую выработку сперматозоидов во взрослом возрасте, исследователи считают, что потеря веса может помочь пациентам избежать бесплодия в более позднем возрасте.
Обсуждение результатов исследования
«Хотя распространенность детского ожирения во всем мире растет, влияние ожирения и связанных с ним метаболических нарушений на рост яичек малоизвестно», — заключает Росселла Кантарелла (Rossella Cannarella), один из авторов статьи. «В этом исследовании мы обнаружили, что избыточный вес или ожирение были связаны с более низким препубертатным объемом яичек. Кроме того, было обнаружено, что связанные с ожирением сопутствующие заболевания, такие как гиперинсулинемия и резистентность к инсулину, влияют на объем яичек до и после полового созревания. Поэтому мы предполагаем, что более тщательный контроль массы тела в детстве может представлять собой стратегию профилактики для поддержания функции яичек в более позднем возрасте».
Авторы другого исследования утверждают, что определили Х-хромосомы, ответственные за мужское бесплодие.