Просто «не хочу есть» - не бывает.
Наше чувство голода существует всегда, лишь на время успокаиваясь, когда мы удовлетворяем потребность в пище.
Поэтому если очень худая девушка, говорит, что она есть не хочет, и за целый день выпила стакан воды, скорее всего она потеряла контакт со своим телом. И все началось задолго до этого.
Есть такое #расстройство_пищевого_поведения , как #анорексия . Это очень страшно. Так как люди с таким заболеванием очень настойчиво доводят себя вначале до дистрофии, а потом и смерти от голода.
Моя задача в таком случае, конечно же, постараться помочь клиенту найти в себе интерес к пище и жизни.
У меня есть несколько клиентов с нервной анорексией разной степени тяжести.
Об одной из них я сейчас и рассказываю, однако принципы работы с такими клиентами идентичны.
Анорексия проходит несколько стадий. В зависимости от того, на какой приходит клиент, строятся #прогнозы излечения.
🟢Первая стадия.
Итак, «хочу быть стройной, и только тогда я стану красивой». Все это часто сопровождается застенчивостью, страхом столкнуться с сильными эмоциями и неуверенностью в себе.
Человек садится на диету, начинает терять лишний вес. Ему нравятся изменения в зеркале. Часто он получает комплименты от близких. А еще, он обнаруживает, что регулирование приемов пищи дает ему ощущение контроля над жизнью, что успокаивает.
🟡Вторая стадия
То, что приносит нам облегчение и удовольствие всегда мотивирует нас уделять этому еще больше времени.
Девушки начинают еще тщательнее подбирать диеты, они уделяют этому вопросу такое количество времени, что с трудом находят время и силы на другие занятия.
Круг их интересов сужается, как и круг общения. В результате возвращаются старые сомнения в себе.
🔴 Третья стадия
Старые негативные эмоции вернулись с новой силой. Но ведь раньше метод контроля питания помогал, значит ограничения становятся все более рискованными. Тело все больше воспринимается как бездушная оболочка, с которой можно делать, что угодно.
Люди боятся выпить воды, съесть крошку хлеба, облизать губы с «жирной»помадой «иначе поправишься».
На этой стадии организм испытывает серьезный дефицит. Нарушается работа внутренних органов, женщины прощаются с месячными. Телу не хватает энергии, а мозгу?
Все это безусловно влияет на нейромедиаторный баланс. В результате появляются симптомы депрессии: апатия, бессилие, сложности с концентрацией внимания, памятью, рост раздражительности, наблюдается потеря интереса ко всему, кроме пищи.
Еда становится единственным, что вызывает оживление, но одновременно, является причиной навязчивых терзаний и торга за каждый кусочек.
Для анорексика самый действенный выход - вообще не есть. Поэтому наступает четвертая стадия. О ней не будем.
Именно на третьей стадии, ко мне пришла *на. Что мы сделали?
Мы применили стратегически-конструктивистский терапевтический подход для работы с пищевыми расстройствами Джорджио Нардонэ (итальянская школа психотерапии). Что из него мы смогли воплотить в жизнь:
❇️Мы создали такую атмосферу принятия, что девушка смогла выражать все свои мысли и сомнения, чувства и переживания.
❇️Тренировка такого поведения позволила ей ярче проявляться и в менее тепличных условиях. Отрабатывать навыки коммуникации.
❇️Мы отдали должное ценностям клиента, и нормализовали ее переживания.
❇️Это позволило перейти к обучению навыкам эмоциональной регуляции.
❇️Когда навык был освоен, мы заключили с клиенткой и ее близкими контракт и договорились, что она будет стремиться к здоровому пищевому поведению, а внешний контроль приемов пищи со стороны родственников с призывами поесть был отменен.
❇️Мы обратились к телу клиентки через массаж и прием горячих ванн с растираниями. Это было нужно, чтобы подчеркнуть реальные формы тела. Чтобы клиентка получила радость от тактильных ощущений.
Конечно не все получилось легко. Многие родные не могут выдержать, когда их любимый истязает себя голодом. А такое поведение, как действия созависимых с алкоголиками, провоцирует на откат. Были срывы в голодовку, были - в насильное кормление через манипуляции и угрозы.
Но результат был достигнут.
✅ Нормализовалось настроение
✅ Ушли экстремальные ограничения в питании
✅ Клиент стал выходить в люди
✅ Стало проще читать книги, смотреть длинные фильмы
✅ Был освоен навык заботливого обращения с собой и своим телом.
Это не такие результаты, как многие ожидают: ничего не ел, а теперь радуется прибавке в весе. Но эти изменения позволяют вернуть вкус к жизни.