Модификация рисков для здоровья трудящихся — важный пункт. По каким де принципам строится охрана труда на предприятиях?
Во всех странах мира на различных предприятиях работают люди, чья жизнь и здоровье подвергаются повышенному риску ввиду воздействия вредных условий труда. Если добавить сюда стресс, проблемы, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки — в совокупности все это может приводить к росту заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности.
Сегодня на лечение профзаболеваний приходятся значимые расходы системы здравоохранения, поэтому вопросу их профилактики необходимо уделять особое значение. Во Всемирный день охраны труда к.м.н., доцент кафедры биологии и общей патологии ФГБОУ ВО Донского государственного технического университета, врач-терапевт, кардиолог и профпатолог Владимир Егоров рассказал о текущих масштабах профессиональных заболеваний и о том, как на этот процесс может повлиять государство и сами трудящиеся.
Не умереть на работе
По данным Росстата, в 2013 году в России работало почти 71 млн 400 тыс. человек, из них 34 млн 900 тыс. — это женщины, при этом каждый третий работник работает в условиях, которые не отвечают санитарно-гигиеническим нормам. Особенно много небезопасных рабочих мест на добывающих и обрабатывающих предприятиях, а также в строительной и транспортной сфере. Наибольшие риски — у шахтеров, нефтяников, металлургов, машиностроителей и целого ряда других профессий. Такая ситуация становится причиной профессиональных заболеваний.
«Антисанитария, воздействие различных поллютантов и работа во вредных условиях могут привести к развитию хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). К ним относят сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, онкологические и хронические респираторные заболевания», — сообщил кардиолог. — «При этом все ХНИЗ между собой тесно взаимосвязаны: так, среди больных, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) около 2/3 пациентов умирают от сопутствующих заболеваний, в основном — от сердечно-сосудистых. Около 40% пациентов с ХОБЛ имеют невыявленную хроническую сердечную недостаточность (ХСН). В свою очередь, около трети пациентов с ХСН имеют ХОБЛ, что чревато преждевременной смертью. Остеопороз встречается у каждого пятого пациента с ХОБЛ, депрессия — у каждого третьего, а инфекции нижних дыхательных путей, артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца — у каждого второго пациента».
Стресс и курение
Профессиональное заболевание — это любое заболевание или патология, появившиеся в результате воздействия различных факторов, влияющих на трудящегося в процессе трудовой деятельности. Эти факторы бывают физическими, химическими, биологическими и психологическими.
Физические факторы включают в себя воздействие высокой и низкой температуры, шум, вибрации, ультразвук, различные виды излучений и способны привести к таким профзаболеваниям, как вибрационная болезнь или вегетативный полиневрит.
Химические факторы часто являются причиной отравлений, аллергических реакций и дерматитов. Работа в условиях сильно запыленного производства может стать причиной развития респираторных заболеваний и поражения слизистой. Биологические факторы — источник риска заражения работников вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями. Физическая усталость, стресс и перенапряжение могут привести к различным патологиям глаз и опорно-двигательного аппарата, появлению неврологических болезней, а в результате продолжительного психического напряжения возможны депрессии и нервные срывы.
«В настоящий момент в условиях повышенного шума работает порядка 2,5 миллионов человек, а в условиях повышенной запыленности и загазованности — 3,5 миллионов человек. Все это приводит к высокой распространенности различных профзаболеваний», — сообщил Владимир Егоров. — «При этом проблема коморбидности профессиональных заболеваний действительно велика: у 96,4% пациентов старше 40–45 лет было диагностировано по крайней мере одно сопутствующее заболевание, а в момент выявления профзаболеваний люди часто уже имеют третью или четвертую стадию ХОБЛ. И что самое страшное — большинство из этих пациентов курят».
Вредное производство
Курение и работа в условиях вредного воздействия промышленных аэрозолей нередко приводят к инвалидизации пациентов и утрате их профессиональной трудоспособности, поэтому предварительные медосмотры при приеме на работу, использование респираторов и воздухоочистителей, контроль за уровнем запыленности рабочей зоны, а также предотвращение курения сигарет в общественных местах — основные мероприятия, способные улучшить качество жизни трудящихся, рассказал Владимир Егоров.
«Очень часто пациент, пришедший на амбулаторный приём к врачу, хочет и готов лечиться, однако не желает отказываться от табакокурения, особенно если человек является курильщиком с большим стажем», — добавил врач. — «При работе с такими пациентами необходимы комплексные меры по профилактике вредных привычек и формированию приверженности здоровому образу жизни с учетом современных технологий и научного подхода. Если человек отказывается бросить курить, мы можем модифицировать этот фактор риска и предложить ему перейти, например, на электронные системы нагревания табака (ЭСНТ) — бездымные устройства, которые снижают вред от табакокурения до 90–95% по сравнению с обычными сигаретами».
Факторы риска
Модификация факторов риска профзаболеваний, и ХНИЗ в том числе, предполагает применение научно-обоснованных методов гибкого регулирования различных сфер жизни для снижения воздействия различных вредных факторов, таких как стресс, гиподинамия, избыточное потребление соли и алкоголя, курение табака.
«Как правило, что увидеть первые благоприятные изменения, можно начать с простого уменьшения вредного воздействия на организм. Например, сокращение количества ежедневно потребляемой соли до чайной ложки в день, стараться спать по 7-8 часов, меньше сидеть и больше двигаться, избегать вдыхания сигаретного дыма — не только активного, но и пассивного. Например, когда в семье постоянно курит один из супругов, это повышает риск развития инфаркта миокарда у некурящего супруга на 50%», — добавил врач.
Укрепление и поддержание наивысшего уровня физического, психического и социального благополучия работников всех профессий, защита работников от рисков, вызванных влияниям факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье, являются приоритетными задачами в сфере охраны труда предприятий.
«Выходя за пределы предприятия, сотрудник становится человеком, подверженным влиянию основных факторов риска профессиональных и хронических неинфекционных заболеваний, поэтому врачи и государство должны обеспечивать их профилактику. Регуляторная политика государства должна учитывать это и предлагать возможные альтернативные решения, которые будут помогать потребителям самостоятельно сделать осознанный выбор», — заключил Владимир Егоров.