Лишняя масса тела является бичем современности. По разным данным доля людей с ожирением в России составляет от 23 до 26%. В США этот показатель еще выше и доходит до 36% взрослого населения. Все бы ничего, но лишняя масса тела напрямую связана со множеством заболеваний - от сердечно-сосудистых (гипертония, атеросклероз) до эндокринных (сахарный диабет 2 типа). А кроме этого еще и способствует развитию хронического воспаления, являющегося одним из ведущих причин преждевременного старения.
Также не нужно забывать, что ожирению подвержены не только взрослые, но и дети. Как результат неблагоприятного образа жизни, раннее развитие атеросклероза и все из этого вытекающее. Хотя до сих пор удивляешься, когда встречаешь инфарктников и инсультников в 20-30 лет. И это результат не только "плохой" генетики.
Хроническое воспаление
Возникает резонный вопрос, что вообще такое ваше "хроническое воспаление"?
Хроническое воспаление - это длительно протекающая патология с постепенным нарушением иммунной системы и своеобразным извращением структуры и функции тканей в области воспаления.
Причины хронического воспаления могут быть абсолютно разные, но в данной статье мы поговорим конкретно о воспалении, связанном с ожирением. А оно отличается особой скрытностью, которая не характерна для других причин, например, вирусной инфекции. Потому что сам человек может чувствовать себя вполне хорошо и не страдать явными заболеваниями, особенно если он молод.
Тем не менее предположить наличие скрытого воспаления можно основываясь на внешнем виде человека. Для этого определяют ИМТ и объем талии:
- ИМТ - это отношение веса в квадрате к росту в метрах, в принципе его может посчитать каждый человек. Например, при массе в 75 кг и росте 1,76 м, ИМТ составит 24, что соответствует норме. Норма - это от 18,5 до 25. 26-29 - пред ожирение. Что выше, уже ожирение.
- Не ко всем людям применим данный показатель. Если основа массы тела составляют мышцы, то подсчет ИМТ только исказит результат. В таком случае измеряют объем талии. Здоровым показателем окружности считается, если он не превышает 80 см у женщин, и 94 см у мужчин.
Что касается лабораторных показателей, то возможно отметить повышение С-реактивного белка (СРБ) в крови, высокие уровни холестерина и ЛПНП, ФНО-а, ИЛ-6 и т.д.
Функции жировой ткани
Задачи, которые перед собой ставит жировая ткань можно разделить на две категории: первая - это защита от внешней агрессии, а вторая - эндокринная.
- Что защищает жировая прослойка? В первую очередь внутренние органы. Только благодаря ей в холодный период выделяется достаточное количество тепла, чтобы не переохладиться, это первое. Второе - механическая защита. Жировая ткань смягчает удары о кожу и тем самым предотвращает повреждение сосудов, нервов, внутренних органов.
- Эндокринная - образование эстрогенов, лептина, ФНО-а, ИЛ-6, белки РАС и др.
Образование половых гормонов
В жировой ткани за счет фермента ароматазы тестостерон (мужской половой гормон) превращается в эстрогены (женские половые гормоны). Это важно для обоих полов. В случае мужчин ожирение ведет к тому, что в организме повышается количество эстрогенов. Как следствие нарушается половая функция, появляются отеки, начинаются проблемы с психикой (депрессия, эмоциональная нестабильность).
У женщин же эстрогены образуются в основном в яичниках и в меньшей степени в адипоцитах (клетках жировой ткани). Хотя именно благодаря жировой прослойке женщина способна забеременеть. Доказано, что чрезмерно худые женщины практически лишены фертильности.
В период менопаузы именно жировая ткань берет на себя основную задачу в образовании эстрадиола заместо яичников. Поэтому именно в этот период женщины толстеют, а сбросить эту массу крайне трудно.
Гипертоническая болезнь
Одним из важных механизмов развития гипертонии является нарушение работы РААС. Это система очень эффективно сужает артерии и в условиях болезни приводит в повреждению сосудов.
Важно то, что это происходит за счет печени и надпочечников. Но жировые клетки сами способны выделять все необходимые для этого компоненты и действовать независимо. Поэтому при их избытке повышается давление, а сам по себе ангиотензин-2 (АТ-2, это главная молекула, сужающая сосуды) по порочному кругу способствует увеличению количества жировой ткани.
Кроме того РАС в данном случае способствует образованию простациклинов - одного из важных компонентов воспаления.
Простациклины расширяют наиболее маленькие по размеру сосуды (артериолы), вызывают их отек, усиливают болевую чувствительность (именно НПВС действуют на ферменты, образующие простациклины и тем самым избавляют от боли). Это не обходит стороной, например, желудок. Увеличение притока к нему крови усиливает чувство голода.
Сахарный диабет
Сахарный диабет достаточно известное и крайне неприятное заболевание. Он приводит к поражению сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервов. Ожирение один их главных факторов развития данного заболевания.
В норме адипоциты выделяют гормон, называемый лептином. Он подавляет аппетит и потребление пищи. Вне нервной системы он повышает чувствительность мышц и жировой ткани к инсулину и ограничивает накопление жира.
Считается, что у девочек переход к пубертатному периоду также определяется увеличением образования лептина при достижении определенной массы жировой ткани.
Уровень лептина при ожирении повышен, но он перестает играть свою роль из-за развития резистентности. И сложно сказать, возможно ли вернуть чувствительность клеток нервной системы к данному гормону, если снизить количество жировой массы. Возможно поэтому зачастую люди, сбросившие излишки, повторно толстеют.
Другой важной молекулой, которую в большом количестве образуют жировые клетки, является интерлейкин-6 (ИЛ-6). Его относят к группе провоспалительных белков. Одним из важных моментов является то, что он вызывает инсулинорезистентность и развитие сахарного диабета.
Но в отличие от других провоспалительных молекул, например ФНО-а, ИЛ-6 может наоборот защищать от сахарного диабета.
Развитие инсулинорезистентности под действием ИЛ-6 показано лишь в отношении печеночных и жировых клеток. В нервной системе и мышечной ткани этот цитокин, скорее, повышает чувствительность к инсулину.
Умеренная физическая активность, которая является лучшей профилактической мерой против снижения чувствительности к инсулину и развития метаболического синдрома, ведет к довольно высокой секреции ИЛ-6 мышечными клетками. Следовательно ИЛ-6 является самостоятельным регулирующим фактором, стимулируемым мышечной работой и высвобождающим энергетические резервы.
Подводя итог можно сказать, что ожирение является катастрофой для организма, которая значительно уменьшает продолжительность и качество жизни людей. Ведет к появлению множества проблем со здоровьем, в частности сахарному диабету и гипертонической болезни.
В нормальных же условиях жировая ткань наоборот поддерживает здоровье и позволяет человеку выживать в различных неблагоприятных условиях. Так что важно поддержать это систему в порядке, чтобы прожить качественную и интересную жизнь.
Если вам понравилась эта статья, то не забудьте поставить лайк и подписаться на канал. Здесь вы найдете еще много интересного и познавательного.