Беременность – чудесное время в жизни женщины и не хочется омрачать его никакими болезнями. Однако, в теплое время года особо актуальными становятся пищевые отравления и кишечные инфекции. У беременных ослаблен иммунитет и очень чувствителен организм, поэтому для них особенно важно беречь здоровье.
Неприятности…
Развитие диареи (поноса) – это нездоровое учащение стула, причин для этого много – но самыми опасными могут становиться различные отравления при употреблении недоброкачественных продуктов, обсемененных микробами, или острые кишечные инфекции (ОКИ).
Обычно ОКИ выставляются, если наблюдается тошнота, рвота, диарея и повышение температуры, при этом в стуле не будет высеяно возбудителей тяжелых и опасных болезней. кроме того – кишечными инфекциями считают и гепатит А, сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз, энтеровирус и ротавирус.
Каким бы ни был возбудитель, все отравления и ОКИ проявляются сходными симптомами, выраженными в разной степени, заболевание начинается и инкубационного периода. Который длится от 2-4 часов до 2-7 суток, при гепатите и более.
Особо неприятна диарея – это усиленное прохождение пищевых масс по кишечнику, вызываемое определенными причинами – воздействием токсинов или самих микробов на стенку, вызывающее воспаление и усиление выделения в просвет кишки жидкости – отсюда и жидкий стул.
При этом стул может становиться кашицеобразным, пенистым, с примесями зелени, крови или слизи, может быть практически одной жидкостью. При этом при диарее развивается боль в животе, спазмы, позывы на дефекацию, усиливается образование газов. Это ухудшает состояние, присоедниняются озноб. Слабость, повышение температуры тела, из-за токсикоза может тошнить и рвать, появляется изхога или отрыжка, горечь во рту.
Выраженность симптомов и степень обезвоживания характеризуют тяжесть заболевания, чем больше у женщины эпизодов рвоты и поноса. Тем больше жидкости она теряет.
Что делать беременным?
При подозрении на опасные кишечные инфекции требуется обязательная госпитализация. В других случаях решение принимается исходя из тяжести состояния, однако – вызов врача или скорой помощи необходим в любом случае. Иногда под маской кишечных инфекций протекают болезни почек или хирургическая патология.
Еще одной опасностью кишечных инфекций является возможное повышение тонуса матки из-за активации кишечника и его сокращений. Если беременность протекает нормально – это не опасно. Но если тонус матки и так повышен, возможно, придется даже лечь в стационар на сохранение.
Тоже самое необходимо, если состояние ухудшается, нарастает обезвоживание – тогда необходимо стационарное лечение с восполнением потерь жидкости даже внутривенно и наблюдшие за состоянием ребенка, в любом случае – решение принимается совместно с врачом.
Как будем лечить?
Кишечную инфекцию нельзя оставлять без внимания – во время беременности она может представлять опасность для женщины и ее будущего ребенка. При обращении врача необходимо четко и полностью описать все симптомы, частоту и характер стула, частоту рвоты и принятые вами меры.
Обычно кишечные инфекции лечит инфекционист. Он будет назначать медикаменты исходя из вашего состояния и потенциального возбудителя. Кроме того – врач исключит развитие других, похожих по клинике болезней.
Прежде всего – нужно исключить потребление опасного продукта, и не допускать развития обезвоживания. Обычно для этого рекомендуют много пить – это может быть обычная минеральная вода без газа, если понос и рвота частые.
Поможет потребление специальных регидратирующих растворов в форме порошка, разведенного водой. Чтоб не было рвоты на потребление жидкости – не пейте сразу много, каждые 5 минут делайте один-два глотка воды. Вообще пить надо много – примерно стакан жидкости в час, и правило тут простое: «сколько выделено – столько же нужно восполнить».
Если специальных растворов не имеется, их можно заменить попеременным употреблением слегка подсоленной воды (полчайной ложки соли на стакан кипяченой воды) и крепкого чая с сахаром и лимоном.
Обычно этого вполне достаточно для борьбы с обезвоживанием и восстановления потерь солей и жидкости. Понос и рвота прекращаются обычно быстро, но пищеварительная система еще раздражена и необходимо соблюдение диеты несколько дней.
Как кушать?
Обычно при тошноте и рвоте в первые день-два есть совершенно не хочется, тогда нужно побольше пить. Но если вас беспокоит только расстройство стула – можно кушать мелкими порциями, однако, в питании стоит провести определенные ограничения.
В первый день при отсутствии рвоты можно скушать немного сухариков белого хлеба с чаем, немного разведенного куриного бульона. Нельзя мясные наваристые бульоны. Овощи и фрукты, супы.
Категорически запрещена при ОКИ раздражающая пища – соленые, кислые и пряные продукты, жирное и жареное. На время острого периода убирают из питания цельное молоко, ограничивают кисломолочные продукты, сырые овощи и фрукты.
Полезны слизистые и разваренные каши на воде – особенно овсянка и рис, отварное мясо в котлетках или фрикадельках, кисель. Постепенно меню будет расширяться за счет отварных овощей, супов на курином бульоне и постепенное возвращение на обычный стол за 5-7 дней.
Однако, если были проблемы с ферментами – возможно диета будет более длительной и врач порекомендует дополнительный прием ферментных препаратов. Не старайтесь есть много – ориентируйтесь на аппетит, по мере восстановления работы кишечника аппетит вернется в прежние границы.
Прием медикаментов.
Вообще, не стоит без врача принимать вообще никаких лекарств, кроме растворов для отпаивания. Иногда допустим прием сорбентов для адсорбции токсинов и закрепления стула. А вот препараты от поноса, а тем более антибиотики строго запрещены – они вместо пользы могут нанести существенный вред не только вам, но и ребенку.
Можно воспользоваться народной медициной при возникновении кишечных инфекций, однако, предварительно согласовав все методы с врачом.
Если нужно в стационар?
Иногда состояние малыша при ОКИ может вызывать тревогу врачей – из-за болей в животе изменяются шевеления, повышается тонус матки, возникает угроза прерывания или боли внизу живота, тогда вас положат в специальное отделение роддома – обсервационное – там есть отдельный бокс, и вы будете под контролем врачей.
Если женщина принимает определенные медикаменты для сохранения беременности. Врачи в стационаре решат – как совместить их прием с лечением, возможно, на время препараты будут заменены с таблеток на уколы. А по мере восстановления самочувствия вновь вернуться к прежнему ритму.
Обычно кишечные инфекции никак не влияют на малыша, но если у женщины тяжелая инфекция, может возникнуть тонус матки с угрозой преждевременных родов. В исключительных случаях очень тяжелых инфекций возможно прерывание беременности, но только по решению консилиума врачей и по согласованию с пациенткой.
Часто пролежав в больнице 2-3 дня и почувствовав себя лучше, женщины пытаются уйти домой, не дождавшись результатов анализа. Делать это опасно, особенно если дома есть еще маленькие дети, так как улучшение самочувствия не всегда сопровождается освобождением организма от возбудителей.
Примерно на 4-5 день результаты будут головы и вам выдадут справку о том, что вы не опасны. После перенесенной ОКИ вас не возьмут без этой справки в родильный дом по вашему выбору, особенно на партнерские роды, врачам надо знать, что вы не являетесь носителем опасных болезней.
Опасно ли плоду?
Плод надежно защищен от проникновения микробов плодными оболочками и плацентарным барьером, и ему не опасно развитие у мамы кишечной инфекции. Однако, риск возможен за счет усиления перистальтики кишечника и тонуса матки, обычно он приводит к гипоксии плода. Именно поэтому за беременной устанавливают пристальное наблюдение и контролируют ее самочувствие и проверяют плод.
Страдание малыша может развиваться из-за сильного обезвоживания и дефицита белков, электролитов и глюкозы, если у мамы выражена интоксикация. В плане развития пороков развития или уродств эти инфекции не опасны на любых сроках беременности.
Роды при кишечной инфекции.
При совпадении кишечной инфекции с родами вас поместят в обсервационное отделение родильного дома, где вы будете изолированы в отдельный бокс и родзал от всех остальных пациенток. Вы будете поступать в него из приемного покоя и выписываетесь тоже из него же, не контактируя с другими женщинами. Это отделение отличается повышенными требованиями к санитарии – ваши палату и родзал будут обрабатывать чаще обычных – ни в чем принципиально другом роды не будут отличаться.
Сами кишечные инфекции никак особо не влияют на ход родов, однако, иногда они протекают активнее и быстрее за счет активации тонуса матки, влиять будет и общее состояние женщины.
Если у женщины интоксикация и обезвоживание, врачи поторопят роды, чтоб не было обезвоживания у малыша, чтоб он не страдал от гипоксии. Кесарево сечение обычно не показано, его делают лишь в очень экстренных случаях.
К сожалению при инфекционных болезнях о партнерских родах придется забыть. В боксированное отделение супруга не допустят – это запрещено правилами роддома, не разрешат и передачи продуктов, особенно если женщина на лечебной диете. Скорее всего, при кишечной инфекции матери ей не разрешат совместное пребывание с ребенком в одной палате.
Вопрос кормления грудью решают индивидуально, по тяжести и особенностям инфекции. Обычно оно не запрещено. Выписка из роддома производится только тогда, когда и мама и ребенок будут находиться в удовлетворительном состоянии.
Основы профилактики
Самое лучшее лечение кишечных инфекций во время беременности – это их профилактика. Запомните для себя несколько простых правил:
- употребляйте только свежеприготовленную пищу, особенно если это салаты, блюда со сметаной, сливочным маслом или майонезом,
- тщательно проверяйте сроки годности продуктов и их товарный вид, при малейших сомнениях в качестве продукта – откажитесь от его употребления,
- избегайте употребления сырой рыбы и мяса, морепродуктов,
- тщательно мойте все овощи и фрукты, особенно купленные в магазине или на рынке,
- не ешьте на даче с куста, все тщательно мойте, не забывая и про мытье рук (влажные салфетки, даже антибактериальные – не помогут),
- избегайте питания фаст-фудом в сомнительных ларьках, киосках и на рынках,
- не пробуйте у бабушек на рынках капусту, корейские закуски и прочие яства – они нестерильны и опасны в плане заражения.
Следует помнить – кишечные инфекции оставляют после себя нестойкий иммунитет и всегда возможно повторное заражение, поэтому – тщательно следите за своим здоровьем.
