Скандальные публикации о работе Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии распространяются по соцсетям и СМИ уже примерно на протяжении месяца. Сначала появилась информация о том, что сотрудники учреждения якобы жалуются на снижение выплат и увеличение при этом нагрузок, что ведет к ухудшению качества лечения и росту летальных случаев среди пациентов. После начали тиражироваться статьи о том, что в кардиоцентре экономят даже на расходниках, зато закупили компьютерный томограф за 100 миллионов, который при этом не работает, что ставит дальневосточников, которым требуется диагностика, в уязвимое положение.
Разбираться, что из этого правда, а что вымысел, корреспонденты DVHAB отправились непосредственно в учреждение посреди рабочего дня. Стоит отметить, что к нашему приходу заранее никто не готовился, однако на все вопросы руководство, в том числе главврач Евгений Россейкин, согласились ответить, чтобы прояснить ситуацию.
Про массовые увольнения и смертность пациентов
Согласно отчетности кардиоцентра, за 2021 год был уволен 61 человек из штата, а принято 85. В 2022-м учреждение покинули еще 20 сотрудников, а пришли 42. Цифры достаточно красноречивы: о нехватке персонала речи не идет, а если смотреть отдельно по каждой вакансии, число нанятых работников превышает количество тех, кто ушел. В самом центре сердечно-сосудистой хирургии отмечают, что обновление и ротация персонала являются неотъемлемой частью жизни любого коллектива.
- Уволенные сотрудники - это в основном те, кто боится перемен и поэтому уходит. Это люди, которые не понимают, что нужно делать, не хотят развития для центра и желают оставить все как было. Например, за последние годы у нас начало рабочего дня сдвинулось с 8:00 на 7:30, что позволило, с одной стороны, организовать более раннее начало операций, а с другой - избавило работников от утренних пробок, также были введены обсуждения по тактике лечения каждого пациента. Ежедневно после конференций кардиокоманда - врачи различных направлений (хирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги, кардиологи, аритмологи, реаниматологи) принимают совместные решения по поводу каждого больного и его лечения. Я раньше был заместителем главного врача по хирургии в таком же, как наш, центре в Пензе, потом возглавил это учреждение в Хабаровске. Со мной приехали несколько коллег, настоящих профессионалов, преданных делу. У нас в основном все работники - это люди местные. Все наши сотрудники замечательные, случайных людей у нас нет, потому что работа со сложнейшими диагнозами у пациентов, постоянная борьба со смертью – это то, что очень непросто вынести психологически. Больные приезжают крайне тяжелые, бывает, что реанимационные мероприятия приходится оказывать даже на проходной, а это требует мгновенной реакции и полной отдачи от абсолютно всех сотрудников, включая младший медперсонал и даже охрану, - отметил Евгений Россейкин, главный врач ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения РФ, доктор медицинских наук.
Что касается якобы возросшей летальности среди пациентов, то и эти слухи опровергаются отчетностью кардиоцентра. Согласно предоставленным цифрам, каждый год растет количество заболевших, которые поступают сюда на лечение, увеличиваются их возраст и тяжесть диагнозов, но смертность при этом в последние четыре года держится примерно на одной отметке и никогда не превышает установленный норматив.
Отметим, что больничная летальность считается от числа всех пролеченных больных, а послеоперационная - от всех прооперированных. Это разные показатели, и они не суммируются.
- Возраст пациентов и тяжесть их состояния с каждым годом увеличиваются. Мы берем тех больных, которых другие центры и больницы лечить отказываются. Для многих учреждений здравоохранения человек в возрасте 70 лет - это уже табу. Проведение сочетанных операций тоже. А мы работаем с такими людьми. В нашем центре хирургия (рентгенхирургия, аритмология, открытая хирургия) на очень высоком уровне, мы проводим хирургическое лечение всего спектра заболеваний, в том числе эндоваскулярное лечение заболеваний аорты, транскатетерные замены аортального клапана (самый возрастной пациент - 93 года), тромбоэмболий легочных артерий, острых разрывов аорты, нестандартных клапанных поражений, проводим уникальные операции, которые нигде больше не делают. Как я уже говорил, мы оперируем тех больных, от которых отказываются другие клиники, поэтому к нам едут не только из ДФО, но и из других регионов страны, - рассказал главврач Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии.
Самые сложные операции - это те, которые требуют использования аппарата искусственного кровообращения.
- Для того чтобы пациентов прооперировать, используется этот аппарат, который берет на себя функцию и сердца, и легких. Там кровь насыщается кислородом, и он как насос работает, - объяснил Евгений Россейкин.
Помимо лечения тяжелых больных и проведения операций, в кардиоцентре обрабатывают заочные обращения, проводят консультации в формате телемедицины.
А еще не так давно здесь появилось отделение дневного стационара: сюда направляют тех, кому выполняется одно из основных исследований для пациентов – коронарография (визуализация состояния сосудов сердца), с пребыванием пациента на койке два - четыре часа без госпитализации в круглосуточный стационар. Таким образом за последние годы возросло количество коронарографий, что значительно улучшило диагностику забалеваний сердечно-сосудистой системы. При этом люди не занимают места в палатах стационара, которые необходимы для выполнения операций на сердце и сосудах.
Про сломанный томограф
Приобрести дорогое оборудование, который стоит около 100 миллионов рублей, руководство кардиоцентра решило в 2019 году за счет целевой субсидии. Часть ее была направлена на строительство новой аритмологической операционной, а вторую половину потратили на закупку томографа от компании Canon. Однако еще до окончания гарантийного срока он успел выйти из строя, а после произошла еще одна поломка.
- Одну деталь нам заменили поставщики по гарантии, а потом, когда закончился гарантийный срок, вышла из строя еще одна плата, которая попала под санкции, и Япония отказалась ее поставлять. А когда ее привезли, через два месяца истек срок работы трубки. Она является расходным материалом и стоит немало. Сейчас аппарат не работает, но в любом случае у нас есть возможность сделать диагностику пациенту, потому что в нашем центре два томографа. Кроме того, мы выполняем ультразвуковые исследования экспертного класса, проводим МРТ и ангиографическую диагностику патологии сосудов любой локализации. Мы всегда найдем альтернативу, если потребуется, - заявил Евгений Россейкин.
По его словам, сломанный томограф стал головной болью и для него самого, и для всех сотрудников центра, но изначально предсказать проблемы в его работе никто не мог. Сейчас руководство учреждения решает возникшие вопросы, чтобы вновь запустить оборудование и продолжить на нем работать.
- Мы ведем переписку с компанией Сanon, даже ВКС с ней проводили. Долго очень беседовали, потому что не может компьютерный томограф за такие деньги так быстро и так часто выходить из строя. Сейчас заключаем договор, чтобы нам поставили эту трубку, про которую я упоминал. На Дальнем Востоке это единственный ультрасовременный томограф, и поэтому мы прикладываем максимум усилий, чтобы он как можно скорее заработал. И да, изначально при покупке этого оборудования у нас была альтернатива от компании Siemens (аппарат с двумя лучевыми трубками), но ее стоимость в два раза дороже. Кроме того, обслуживание такого томографа значительно дороже. И поскольку там цена фиксированная, указанная в евро, мы ничего не можем с этим сделать, - добавил руководитель центра.
Напомним, рискованную операцию, которая длилась почти пять часов, провели ребенку хабаровские врачи в федеральном кардиологическом центре. Сейчас пациент уже выписан и находится дома в Якутии. До этого несколько клиник отказывали семье, когда узнавали подробности о болезни мальчика, который родился с тяжелой патологией сердца.
Екатерина Пирогова, новости Хабаровска на DVHAB.ru
Фото и видео Данила Бирюкова