Главный фактор развития заболеваний сердца, основная причина геморрагических инсультов, болезнь, которая убивает медленно и незаметно. Сегодня поговорим про гипертоническую болезнь.
Нормальное давление - это сколько?
Нормой считается давление в диапазоне 100–129 (верхнее) и 60–85 (нижнее). Уровень 130–139/85–89 врачи относят к высокому нормальному, и, хотя это не считается гипертонией, иногда это требует лечения! Как правильно измерить давление в домашних условиях, получить достоверные показатели, на которые можно ориентироваться, мы описали в публикации.
Гипертоническая болезнь
– Это хроническое повышение уровня артериального давления >140/90 мм.рт.ст при отсутствии видимых причин.
Повышение давления могут вызывать заболевания почек, сосудов, эндокринных желез, а также прием некоторых лекарственных средств. В таком случае, это уже не гипертоническая болезнь, а вторичная артериальная гипертензия. И, как правило, устранение этих причин приводит к нормализации давления.
Предикторы заболевания
До конца не выяснено, что приводит к развитию гипертонии, но хорошо известны факторы, повышающие риски :
- Возраст. Обычно гипертония наблюдается у пожилых, но в последнее время участились случаи заболевания в молодом возрасте и даже у детей!
- Ожирение. Предиктором заболевания считается окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин.
- Малоподвижный образ жизни
- Наследственная предрасположенность (заболевание у родственников)
- Курение, злоупотребление алкоголем
- Хронические стрессы
- Избыточное потребление соли (>5 граммов в день)
Как проявляется гипертония?
Гипертония – очень коварное заболевание. Годами она может протекать бессимптомно, а затем внезапно ударить инсультом или инфарктом, за что врачи прозвали ее “молчаливым убийцей”. Заподозрить гипертонию можно по следующим симптомам – частые головные боли, быстрое снижение зрения, носовые кровотечения.
По статистике 80% пациентов, которые перенесли инсульт или инфаркт, страдали гипертонической болезнью!
Нередко гипертоническая болезнь сочетается с нарушением ритма сердца - фибрилляцией предсердий. Если вы думаете о том, как регистрировать ритм сердца, отслеживать нарушения, то поможет современная портативная диагностика.
По каким органам бьет гипертоническая болезнь?
Неконтролируемое течение заболевания приводит к поражению многих органов. Излюбленные места для гипертонии:
- Сердце. Работает в условиях постоянной нагрузки, что приводит к утолщению его стенок и, в конечном счете, к развитию сердечной недостаточности.
- Сосуды. Теряют эластичность, нарушается их барьерная функция, в результате чего они становятся подвержены атеросклерозу. Часто поражаются сосуды сетчатки глаз, приводя к потере зрения и слепоте.
- Головной мозг. Риск инсульта при гипертонии повышен в 3-4 раза. Также заболевание может приводить к развитию сосудистой деменции (расстройству памяти, интеллекта, речи), поражению вестибулярного аппарата (головокружению, шаткости походки), тремору и другим нарушениям.
- Почки. Одни из жизненно-важных органов нашего организма, необходимые для выведения токсических веществ (преимущественно мочевины). При гипертонии ткань почек безвозвратно погибает, что приводит к постепенной утрате их функций. Итог – формирование терминальной хронической почечной недостаточности, требующей гемодиализа (сеансов очищения крови при помощи специальных аппаратов).
Лечение
Первое, что нужно сделать при лечении гипертонии – исключить факторы риска. Кардиологи по всему миру рекомендуют следующее:
- Соблюдение диеты (овощи, фрукты, зерновые продукты, рыба, орехи).
- Ограничение употребления соли (<5 граммов в день).
- Снижение массы тела. К хорошему эффекту приводит снижение массы более 10% от исходной.
- Регулярные физические упражнения. Не менее 30 минут 5-7 дней в неделю (ходьба, езда на велосипеде, плавание или фитнес).
- Отказ от курения.
- Отмена медикаментозных средств! Некоторые лекарственные препараты (например, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, пероральные контрацептивы, антидепрессанты и др.) могут повышать давление и противопоказаны людям с гипертонией. В этом случае необходима консультация специалиста!
Изменение образа жизни является важнейшим компонентом в терапии гипертонической болезни!
На сегодняшний день существует огромное количество антигипертензивных препаратов, которые подберет ваш лечащий врач. С нашей стороны мы хотели бы обратить ваше внимание на следующие важные моменты:
- Если на фоне проводимого лечения давление НЕ опускается ниже 140/90, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для изменения дозировки или добавления новых групп препаратов.
- Препараты от повышенного давления принимаются постоянно на протяжении всей жизни!!!
Благодарим за внимание! Команда специалистов SMARTCARDIO. Больше информации на нашем сайте - https://smartcardio.ru/
Автор статьи - Баранов Кирилл, сердечно-сосудистый хирург.
Список литературы:
1. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации российского кардиологического общества 2022г.
2. Клинические рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией европейского общества кардиологов и европейского общества по артериальной гипертензии 2018г.