Найти в Дзене
Психолог Жавнеров Павел

Антидепрессанты или психотерапия? Как быть?

В совмещении антидепрессантов и психотерапии нет ничего страшного. Это хорошо. Есть основные два момента, некие крайности, которые допускать нельзя.

В первую очередь нужно понять, что для того, чтобы вы могли работать над собой на психотерапии, вы должны нормально спать, нормально себя чувствовать, хорошо мыслить. И если для этого вам нужны препараты, такие, как успокоительные, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворное, то вам надо их принимать, чтобы вы нормально могли работать на психотерапии. Это необходимость.

Какие моменты нельзя допускать?

Нельзя допускать перекосов. Например, один из самых распространенных перекосов, когда человек вообще не занимается психотерапией и пытается только препаратами решить свою проблему, связанную с тревожностью, ВСД, неврозами и паническими атаками. Потому что в итоге что происходит? Пока человек не работает с первопричиной своей проблемы, а это эмоциональная проблема, а препараты действуют на физическое тело, то у него происходит процесс повышения тревожности дальше. Со временем тревожность только возрастает. Собственно, поэтому человеку и пришлось пить препарат.

Спустя время, когда человек хочет снять препарат или снизить дозировку, даже если раньше он уже это делал, и ему помогало, и все было хорошо, то в этот раз он может столкнуться с тем, что сразу же чувствует обостренное состояние, или что оно нарастает. Поэтому, антидепрессанты не помогут убрать саму проблему, но они дают вам возможность сосредоточиться на ее решении.

Следующие перекос, когда человек отказывается полностью от антидепрессантов и занимается только психотерапией. Но находится в таком тяжелом состоянии, когда плохо спит, почти не ест, у него постоянные панические атаки, симптоматика в очень сильной форме, постоянная фоновая высокая тревожность. В таком состоянии крайне сложно работать над своими тревожными ситуациями. Представьте себе, человека “колбасит”, а ему еще надо это все разбирать. Это очень тяжело.

И поэтому многие думают, что единственный выход - это психотерапия. Но в этих ситуациях как раз надо пить препараты, чтобы начать заниматься психотерапией, чтобы были силы, чтобы был нормальный сон, чтобы восстановился аппетит, чтобы вы в более комфортных условиях могли над собой работать.

Вот эти два перекоса допускать нельзя. Есть средний вариант, самый классный - возможно несколько ситуаций.

  • Если вы поняли, что ваша проблема требует решения, вы решили обратиться за психотерапией, но при этом прямо сейчас вы не принимаете препараты. Это значит, что вы, в принципе, считаете, что вы адекватно, нормально себя чувствуете. Если вы чувствуете, что вы справитесь без препаратов, и можете приступать к психотерапии, не надо вдруг начинать пить препараты. То есть если вы не пили до начала психотерапии, значит идете на психотерапию без препаратов. Так можно.
  • Если вы уже принимаете препараты, к примеру, пару месяцев, и вы хотите идти на психотерапию, то не надо ничего бросать. Вы просто с этими препаратами идете занимаетесь параллельно психотерапией, при этом у вас появляется нормальное состояние.
  • Когда у вас, допустим, на фоне препаратов вообще не с чем заниматься. То есть у вас нет никаких тревог, вы чувствуете себя отлично - такое бывает, но в редких случаях. Тогда здесь нужно немного снизить дозировку препарата, чтобы как раз появились те самые тревожные ситуации, которые вы можете прорабатывать на психотерапии. Ваше состояние остается хорошим, но при этом вы продолжаете работать над собой.
  • Когда вы в процессе получаете результаты. Чем больше результатов вы получаете в ходе психотерапии, тем больше вы можете снижать дозировку. Обычный шаг снижения дозировки - это 25% в неделю. То есть если вы снизили дозировку на 25%, и про прошествии недели, вы себя чувствуете комфортно, то снижаете еще на 25%. Если чувствуете дискомфорт, то остаетесь на этой дозировке. Если чувствуете, что вам тяжело, возвращаетесь к предыдущей дозировке. То есть все очень индивидуально, но очень стандартно.

✅ Дарю видеокурс 5 шагов по избавлению от тревоги, невроза, панических атак и любых тревожных расстройств, за подписку на мой телеграм канал - https://t.me/+RRMZgpkfqsRiNjli