Врач-онколог Дмитрий Владимирович Бойко о применении физиотерапии при онкологических заболеваниях.
Возможность применения физических и бальнеологических процедур у больных с диагнозом «онкология» в качестве реабилитации после химио- или лучевого лечения, а также после хирургических операций обсуждается часто. Так же эти методы могут использоваться при лечении сопутствующих заболеваний.
Раньше врачи боялись назначать методы физиотерапии из-за недостаточного количества исследований, но сейчас мнение медицинского сообщества изменилось. В России физиотерапевтические методы в реабилитации онкологических больных используются с 1970-х годов. Лаборатория физических факторов в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина (г. Москва) на протяжении многих лет изучала влияние физических и бальнеологических факторов на прогрессирование и метастазирование опухолей. И в настоящее время накоплено большое количество информации почти обо всех видах физиотерапии.
- Электрофорез
Применение электрофореза лекарственных препаратов у онкобольных не противопоказано. На рост опухоли и метастазирование никак не влияет. Импульсные токи (электросон, электроанальгезия, диадинамические токи (ДДТ), синусо-модулированные токи (СМТ), флюктуризирующие токи не влияют на рост опухолей и метастазирование.
- Магнитотерапия
Действие магнитных полей на процесс опухолеобразования оказывает тормозящее действие. Есть данные о том, что магнитотерапия вызывает рассасывание первичных опухолей и обладает антибластическим действием.
- Магнито-лазерная терапия
Магнито-лазерное излучение пока изучается. Известно только, что оно не обладает канцерогенным действием и не способствует метастазированию. Но, пока идет изучение, от применения лучше воздержаться.
- Лазерная терапия
Лазерное излучение имеет биостимулирующий эффект, поэтому его применение возможно только локально и только для пациентов, перенесших операции 10-15 лет назад.
- Ультразвуковая терапия
Ультразвук не обладает канцерогенным действием и не способствует метастазированию. Опухоли под действием ультразвука становятся более чувствительными к радиологическому лечению.
- УФО-терапия
Ультрафиолетовое излучение может вызывать злокачественные образования кожи, поэтому применение у онкобольных противопоказано. Однако УФ излучение коротковолнового диапазона от селективных источников (например «тубус-кварц») может использоваться у онкобольных в лечении заболеваний ЛОР-органов.
- КВЧ-терапия
Электромагнитное излучение КВЧ диапазона обладает низкой проникающей способностью, используются низкие энергии. По мнению некоторых авторов, при применении у онкобольных как дополнение к основному лечению (оперативного, радиологического и химиотерапевтического) — устраняет их негативные последствия. У неоперабельных больных
- КВЧ-терапия применяется в виде монотерапии, так как улучшает самочувствие больного, уменьшает болевой синдром и повышает качество жизни. Электромагнитное излучение УВЧ, СМВ, ДМВ и индуктотермия вызывают повышение температуры в тканях — применение этих методов противопоказано.
- Лечебные ванны
Лечебные ванны (минеральные, йодо-бромные, морские) с температурой до 37 градусов могут применяться. Противопоказаны родоновые, скипидарные, сероводородные и кремнистые ванны.
- Теплолечение
Тепловые процедуры стимулируют рост опухолей и процессы метастазирования. Применение любых тепловых процедур у онкобольных абсолютно противопоказано.
- Массаж
Массаж рекомендован только щадящий.
В каждом отдельном случае вопрос о проведении физиотерапевтических методов лечения решается индивидуально, лечащий врач-онколог должен решать его совместно с врачом-реабилитологом.
