В нашем кишечнике в норме находятся газы: азот, углекислый газ, углеводород и метан. Они образуются в результате переваривания пищи, выделяются микрофлорой, которая населяет кишечник. При увеличении количества газов возникает вздутие живота или метеоризм. Это довольно дискомфортное состояние, когда живот кажется переполненным, болит.
Есть много причин, по которым может произойти вздутие живота и повышенное газообразование: от довольно безопасных и поддающихся самостоятельной коррекции особенностей питания и переедания до серьезных заболеваний вроде кишечной непроходимости или патологий печени. Подробнее о причинах метеоризма мы уже рассказывали здесь, сегодня затронем вопрос самых частых ошибок, которые допускают пациенты при вздутиях живота, а иногда и диетологи, нутрициологи и другие представители немедицинских профессий, которые дают советы, что делать в такой ситуации. Материал подготовлен с помощью Элины Исаевой, врача-гастроэнтеролога Кутузовского центра.
№ 1 — избыточные и не всегда нужные обследования
Так можно сказать на рекомендации сделать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, ХМС по Осипову или полный чек ап организма. Почему такие назначение не совсем корректны?
Копрограмма — малоинформативный анализ, которые покажет только то, что у человека в рационе.
Анализ на дисбактериоз — позволяет оценить присутствие 20-30 видов бактерий, из примерно 1000-2500 обитающих в организме. Сомнительная ценность.
ХМС по Осипову — это авторская методика, которая не включена в официальные рекомендации Минздрава РФ и не признается международными медицинскими организациями. Нет доказательств информативности, нет стандартов для расшифровки результатов анализов. Более того на сегодня отсутствует понятие нормы в составе микробиоты и количественных значений присутствия тех или иных микроорганизмов. Сдав такой анализ (а его стоимость — несколько тысяч рублей) пациент не сможет получить какую-то полезную информацию, выявить наличие каких-то конкретных заболеваний. Обычно, по результатам такого анализа советуют пропить пробиотики, но стоит ли ради этого сдавать анализ?
Полный чек ап организма — мы не противники чек-апов и уверены, что периодические обследования организма — важное и полезное для ранней диагностики дело. Но, когда есть конкретная проблема и жалоба, нужна точная и конкретная диагностика для поиска причин. Вначале стоит найти и устранить проблему, потом можно заняться профилактическими комплексными обследованиями.
№ 2 — отказаться от молока, глютеносодержащих и других продуктов
Действительно, одна из частых причин метеоризма — лактазная недостаточность или присутствие в рационе продуктов, способствующих газообразованию. Это продукты:
- с фруктозой и грубой клетчаткой: капуста, бобовые, яблоки, виноград;
- усиливающие гниение и брожение в кишечнике: сдобная выпечка, ржаной хлеб, дрожжевые напитки;
- продукты с глютеном: злаковые, колбаса, соусы;
- молочным сахаром (лактозой): молоко и молочная продукция при индивидуальной непереносимости лактазы и отсутствии ферментов для ее переваривания;
- с быстрыми углеводами: кондитерские изделия, выпечка.
Такие продукты или их сочетания (например, кефир со свежим хлебом) могут вызвать метеоризм. Но отказаться сразу от них всех довольно сложно и не нужно, питание должно быть сбалансированным и полноценным. Чтобы найти «виновника» стоит пробовать исключать их из рациона поочередно или сдать анализы, которые помогут установить индивидуальную непереносимость лактозы или глютена.
№ 3 — принимать ферментные препараты
Есть мнение, что вздутие живота может происходить из-за дефицита ферментов, а прием ферментных препаратов решит проблему. Действительно, в некоторых случаях в организме вырабатывается недостаточно ферментов, например, при хроническом панкреатите, воспалениях поджелудочной железы и в некоторых других ситуациях. Ферментная недостаточность может приводить к тому, что ухудшается переваривание еды, возникает боль в животе и вздутие. В этом случае прием ферментов нужен, но препарат, его дозировка и длительность приема назначаются гастроэнтерологом.
В других ситуация бесконтрольный и длительный прием ферментов может навредить, да и проблема не уйдет — после отмены лекарств вздутие вернется. Подробнее о пользе и вреде ферментных препаратов мы уже рассказывали здесь.
№ 4 — поставить диагноз самостоятельно и лечиться
Избыточное скопление газа может скапливаться в разных отделах кишечника и протекать не только с общим чувством распирания живота, а вызывать боли в правом или левом подреберье. Довольно часто бывает так, что человек сам ставит себе диагноз по таким симптомам, например, «дискинезия желчного пузыря» или «хронический панкреатит», и лечит его по советам из интернета или рекламы. Советуем не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, чтобы установить точную причину жалобы и получить правильные рекомендации для лечения.
№ 5 — не обращать внимания на работу кишечника
В некоторых случаях причиной вздутия может быть запор. Справиться с ним быстро поможет слабительное, а чтобы предотвратить регулярные запоры, необходимо нормализовать питание.
Что делать при вздутии живота?
Если вздутие повторяется неоднократно или не проходит долго, то важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для обследования. Уточнить диагноз помогут такие методы:
- физикальное обследование: простукивание, пальпация, осмотр живота;
- лабораторные анализы;
- УЗИ органов брюшной полости.
А в некоторых случаях при вздутии живота потребуется срочная медицинская помощь. Речь об «остром животе», когда вздутие вызвано сильным кровоизлиянием, острой непроходимостью кишечника, перитонитом или другими опасными состояниями. Характерные симптомы острого живота: резкая интенсивная боль в животе, твердость и напряженность мышц брюшной стенки, рвота, падение артериального давления, головокружение, холодный пот, спутанность сознания, усиление боли при прикосновениях к животу. В этом случае не стоит заниматься самолечением или ждать, что пройдет само. Вызываем скорую помощь, а во время ожидания важно не принимать никаких препаратов, чтобы не затруднить диагностику.