Вышеизложенное является субъективным мнением автора. Перед лечением проконсультируйтесь со специалистом.
Кортизол – это глюкокортикоидный стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это так называемый «гормон стресса», так как он активно вырабатывается в ответ на стресс (но не забываем, что стресс бывает разный, не только в привычном его понимании). Кортизол участвует в глюконеогенезе, регулирует артериальное давление, борется с воспалением, участвует в балансе электролитов (кальций, магний, натрий и т.д.).
Глюконеогене́з — метаболический путь, приводящий к образованию глюкозы из не углеводных соединений. Участвует в поддержании глюкозы в крови. Глюкоза в крови нужна для работы многих тканей и органов, эритроцитов.
Адреналин - гормон, который синтезируется мозговым веществом надпочечников. Вырабатывается организмом из тирозина — аминокислоты, поступающей с пищей. Также участвует в процессе глюконеогенеза. Питает мозг глюкозой (за счет создания резистентности/устойчивости других тканей к инсулину и переводу их на стрессовый источник питания – жирные кислоты). Адреналин помогает улучшить мышление, прояснить мозг в стрессовой ситуации, помогает быстрее принять решение и сориентироваться.
Чем плох высокий кортизол?
- Подавляет иммунитет
- Разрушает кости, суставы
- Ожирение
- Не дает наращиваться мышцам
- Подавляет чувствительность к инсулину, в перспективе это диабет
Чем плох высокий адреналин?
- Тахикардия
- Бессонница
- Снижение иммунитета
- Инсулинорезистентность тканей
- Чувство тревоги
Кортизол, адреналин, конверсия и гипотиреоз
Конверсия при гипотиреозе - это соотношение свободного т3 и т4 в анализах (именно поэтому их и нужно сдавать помимо ТТГ). Из этого соотношения и делается вывод об эффективности гормональной терапии или о том, нужна ли они вообще. Напоминаю, что "нормальный" или в "референсном диапазоне" не является оптимумом. ТТГ не является показателем успешности терапии.
1. Вариант пациента - Повышенный кортизол и адреналин = избыток адреналина.
2. Вариант пациента - Пониженный кортизол и ПОВЫШЕННЫЙ адреналин, т.к. он пытается компенсировать низкий кортизол = снова избыток адреналина.
Таким образом проблема с адреналином имеют оба типа.
Что же происходит с организмом?
Небольшая цепочка для лучшего понимания.
Повышенный кортизол подавляет действие инсулина, а инсулин нам нужен для поступления глюкозы в клетки тела. Получается, что тело в стрессе, кортизол повышается, инсулин подавляется, но поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин в еще больших количествах. Таким образом, глюкоза продолжает окисляться, т3 продолжает использоваться и производиться (хоть и гораздо хуже). И это продолжается до тех пор, пока организм может производить много инсулина.
Вывод: Пациенты с повышенным кортизолом продолжают более успешно окислять глюкозу в тканях тела за счет роста инсулина и производить Т3, анализы зачастую имеют повышенный ТТГ и нормально-высокий Т3.
(Необходимо уточнить, что высокий т3 и высокий ТТГ означает наличие обратного т3 и то, что т3 не идет в клетки тела, а значит самочувствие также будет "не очень". Т3 из Тироксина также не будет идти в клетку, конверсии не будет, гипотиреоз не будет компенсирован).
Пациенты с низким кортизолом плохо окисляют глюкозу, долгое время имеют «нормальный» ТТГ, относительно низкий уровень Т3, невысокий инсулин и много проблем в здоровье без постановки диагноза гипотиреоз, грубо говоря до тех пор, пока ТТГ не выйдет за референс.
Что из этого получается?
Получается своеобразный замкнутый круг, который ведет к истощению надпочечников: хронический стресс = запрос на постоянный кортизол = много обратного т3, который не дает компенсировать гипотиреоз (или же низкий обычный т3, которого недостаточно, чтобы компенсировать гипотиреоз). Таким образом, в первую очередь следует минимизировать хронический стресс организма.
Примечание: Я не могу советовать конкретные шаги по минимизации хронического стресса, т.к. Дзен и некоторые подписчики не приветствуют подобного подхода. Таким образом, я могу только просвещать и слегка направлять.Но у меня действительно много статей, в которых пошагово разбирается оооочень много всего. :)
Об усталости надпочечников также можно почитать здесь: https://dzen.ru/media/painkillerforsoul/neochevidnye-simptomy-ustalosti-nadpochechnikov-gipotireoz-60fdc74051197c3f2165b76e
Об обратном т3 также можно почитать здесь:
https://dzen.ru/media/painkillerforsoul/reversivnyi-t3-60984b52b8f34b04d2596192