Однажды перед каждой женщиной встает выбор, начинать гормон-заместительную терапию или нет. И в связи с эти возникают самые разнообразные опасения, слухи и предрассудки. Действительно ли гормон-заместительная терапия безопасна и помогает продлить здоровье и молодость? Давайте разбираться.
Красота и здоровье женщины значительным образом зависят от уровня половых гормонов в ее организме. Но в результате старения наступает период, когда яичники перестают образовывать половые гормоны, что приводит к возникновению такого явления как менопауза.
Менопауза зачастую является причиной ухудшения качества жизни, что приводит к необходимости применения лекарственных препаратов.
В норме созревающие в яичниках фолликулы продуцирует эстрогены, основным представителем которых является эстрадиол. Значимость этого гормона трудно переоценить. Помимо того, что является важным регулирующим звеном менструального цикла, он еще и обеспечивает развитие тела по "женскому типу". Например, из-за его малого количества в организме мужчин, у них не растут молочные железы, зато растут у женщин и т.д.
Собственно менопауза является следствием того, что из-за старости происходит срыв этой тонкой регуляции между мозгом и яичниками. Кстати говоря, считать женщину в период менопаузы можно только если у нее не было менструации 12 месяцев и более. Это связано с тем, что менструация может прекратиться на фоне каких-то иных причин, не связанных со старением.
Ну а проявления менопаузы зачастую очевидны и крайне неприятны:
- вазомоторные нарушения (приливы, потливость, сердцебиение, скачки артериального давления)
- психоэмоциональные (депрессия, расстройство сна, ухудшение памяти)
- урогенитальные (сухость и жжение во влагалище, учащенное мочеиспускание или вообще недержание)
- обменные нарушения (морщины, остеопороз, ломкость ногтей)
Не нужно еще забывать о том, что именно благодаря своим половым гормонам женщины болеют значительно реже мужчин сердечно-сосудистыми патологиями. И как минимум из-за этого средняя продолжительность жизни женщин также выше.
По статистике физиологическая менопауза у женщин в России обычно наступает в 49-51 год. Но существуют и другие варианты - преждевременная менопауза (до 40 лет), ранняя (40–44 лет) и поздняя (старше 55 лет).
Что нужно делать и какие существуют риски?
Чтобы устранить неблагоприятные результаты менопаузы, по всему миру врачи назначают женщинам гормон-заместительную терапию (МГТ). Единственный нюанс - в России данная практика не очень распространена из-за предрассудков, опасений и чистого невежества со стороны пациенток, а иногда даже самих врачей.
В основном это связано со страхом того, что гормон-заместительная терапия может повысить вероятность возникновения рака молочной железы, инфарктов и инсультов и т.д.
Безусловно определенные риски есть, но они настолько малы, что статистически не отличаются от таковых рисков у женщин, которые не применяют гормон-заместительную терапию. Вот только это действенно при соблюдении определенных но:
- Гормон заместительная терапия должна начинаться не позднее 5-10 лет после последней менструации. Лучше всего не позднее 5 лет после начала менопаузы. Это связано с тем, что в течение этого срока за счет почек и жировой ткани будут образовываться эстрогены. Но рецепторы к гормонам все равно начинают исчезать из организма, помимо других рисков, которые проявляются при нарушении гормональной регуляции и также приводят к ограничению назначения ГЗТ (например, атеросклероз).
- Отсутствуют абсолютные противопоказания: рак молочной железы, эстрогензависимые злокачественные образования, острые и хронические заболевания печени и т.д. В любом случае гинеколог обязательно проверит женщину на наличие всех противопоказаний до начала курса ГЗТ.
- Нет ожирения, тяжелого системного атеросклероза, осложненного акушерского анамнеза , эпилепсии и др.
Список не маленький, но повторюсь, если все это соблюдено, то нет абсолютно никаких рисков от применения гормон-заместительной терапии. Хотя и при некоторых факторах риска женщинам возможно назначение ГЗТ (МГТ), но тогда пациенткам придется более тщательно следить за своим самочувствием и увеличить количество посещений врача.
Гормон-заместительную терапию назначают обычно сроком на 5-7 лет, потому что более длительный курс приводит к увеличению рисков развития различных патологий. Но в случае отсутствия противопоказаний курс может быть продлен на неопределенное время.
При противопоказаниях к ГЗТ (МГТ) или же когда сама женщина не желает проходить курс гормон-заместительной терапии (МГТ), но качество ее жизни снижено из-за климатического синдрома (проявления я описал в начале статьи) возможен прием негормональных препаратов. Это, например, прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).
Возможно также назначение других препаратов, например, на основе трав, что согласуется с лечащим врачом. Но если препарат природный, это еще не значит, что он безопасный. К тому же ГЗТ намного более эффективно борется с различными проявлениями менопаузы.
Поэтому женщины, берегите свое здоровье с раннего возраста, потому что когда придет время, и потребуется назначение гормон-заместительной терапии, может быть уже слишком поздно.
Если вам понравилась эта статья, то не забудьте поставить лайк и подписаться на канал. Здесь вы найдете еще много интересного и познавательного.