Для начала следует провести различение в понимании симптома в психоанализе и отделять от понимая в медицинском смысле, как всего того, на что жалуется пациент.
З. Фрейд рассматривал симптом как образование бессознательного, как компромиссное образование. Компромиссное в том смысле, что симптом одновременно удовлетворяет и бессознательным импульсам влечения и сознательным проявлениям.
В психоанализе симптом рассматривается как зашифрованное сообщение, как нечто имеющее смысл и в беседе с психоаналитиком его можно расшифровать. То есть, симптом появляется не просто так и его можно расшифровать.
В психоанализе мы не рассматривает симптом как нечто внешнее по отношению к пациенту, как что то, что нужно редуцировать (устранить), симптом встроен в логику и историю становления субъекта (пациента).
Импульсы наших влечений не могут быть удовлетворены прямым способом, так как они вытеснены цензурой (как механизмом психического аппарата). Напрямую к вытесненным влечениям доступа у нас нет, поэтому необходим психоаналитический процесс, чтобы по ассоциативным цепочкам в работе с психоаналитиком добраться до вытесненного материала.
От симптома не так просто избавиться, у нашего сознания всегда двойственное отношение к симптому, с одной стороны мы от него страдаем и хотим избавиться, но с другой стороны это то, с чем мы идентифицируемся и не готовы так просто отпустить. Поэтому говорят, что пациент за симптом «держится».
Если в терапии быстро наступает эффект, пациент говорит, что избавился от симптома, говорит что «все прошло», результатом может стать развязывание тревожного симптома, когда охватывает тревогу и не понятно, чем она вызвана, объективных причин вроде нет. Поэтому в психоанализе, мы очень аккуратно работает с симптомом.
Так как симптом это не внешнее образование, не «нарост», а наше внутреннее, психическое образование, мы не можем его просто «убрать» ничем не заменив. Но его можно трансформировать, показать пациенту его смысл и он как бы немного «рассосется». Интерпретация психоаналитика может показать бессознательную логику симптома. А понимание процесса симптомообразования уже поможет его трансформировать.
Симптом - это всегда замена чего-то, то что приходит на место вытесненного материала. Он метафоричен, а метафора поддается считыванию. И возможно это только в работе с психоаналитиком. Нужен другой, что бы появилась возможность прочитать метафору.
Если вы хотите узнать больше о психоанализе или других формах психотерапии, обратитесь к профессионалам в этой области. Со своей стороны, готова ответить на возникающие вопросы в переписке или личном телефоном звонке.
Автор: Найдич Елена Александровна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru