Избыточный вес и ожирение – настоящая беда нашего времени. Но главная опасность таится в скрытом внутреннем жире, который находится глубже подкожного, обволакивает печень, поджелудочную железу и почки и постепенно провоцирует нарушение работы сердца, деменцию, артрит, а также онкологические заболевания.
СОВСЕМ НЕ МЯГКИЙ
Висцеральное ожирение характеризуется накоплением жира внутри брюшной полости между органами. Его избыток негативно влияет на работу всего организма, нарушая нормальную выработку гормонов. При этом висцеральный жир принципиально отличается от подкожного тем, что активно участвует в метаболических процессах.
– Главным отличием висцерального жира от подкожного является то, что располагающийся непосредственно под кожей жир мягкий на ощупь (именно он откладывается на боках и прочих проблемных местах). В свою очередь, скрывающийся в брюшной полости жир обладает более плотной структурой, – объясняет главный вне-штатный эндокринолог Мин-здрава Крыма, заведующая отделением эндокринологии Ирина Репинская. – А расп-знать его можно с помощью измерения талии. Отметьте, насколько вы склонны к типу фигуры «яблоко»? Риск начинается с 80 см у женщин и 94 см у мужчин. Хотя здесь нужно учитывать естественную разницу в габаритах (кто-то от природы крупный и высокий, кто-то, на-оборот, миниатюрный).
Наличие висцерального ожирения способствует повышению риска инфаркта, инсульта, развития сахарного диабета второго типа. Кроме того, висцеральное ожирение всегда сопровождается нарушением соотношения липопротеидов (соединений белков и липидов) в крови, что приводит к повышению уровня холестерина и риску образования атеросклеротических отложений. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, перенесённые вирусные гепатиты приводят к развитию неалкогольной жировой болезни печени (ожирению печени) с трансформацией в цирроз печени и к сокращению продолжительности жизни.
В ЗОНЕ РИСКА ВСЕ
Вероятность заболеть висцеральным ожирением одинакова у мужчин и у женщин, причём с возрастом она растёт. Как правило, виной тому малоподвижный образ жизни, неправильное питание (в том числе избыточное употребление углеводов, жиров и алкоголя), нарушение метаболизма, отягощённая наследственность по ожирению. Интересно, что висцеральное отложение жира может быть и у относительно неполных людей. Чаще всего это происходит под влиянием наследственного фактора или плохо компенсированного хронического заболевания, например, сахарного диабета.
– Надо понимать, что жалобы, связанные с ожирением, могут вовсе не возникать. Поэтому необходимо ежегодно проходить обследование для оценки состояния здоровья и коррекции лечения, – призывает эксперт. – В частности, всем пациентам рекомендуется проведение биохимического анализа крови с исследованием уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов высокой, низкой плотности, креатинина, мочевой кислоты, трансаминаз и билирубина для диагностики метаболических нарушений. С целью диагностики нарушений углеводного обмена подходит обследование для выявления нарушенной гликемии натощак, нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета второго типа, включая глюкозу крови, исследование на гликированный гемоглобин, а при необходимости – оральный глюкозотолерантный тест.
ДОСТОЙНЫЕ МЕТОДЫ
Ведущим методом лечения висцерального ожирения является традиционное совмещение правильного питания и регулярных занятий спортом. При этом попытки похудеть за счёт резкого отказа от еды и перехода на сокращённый набор продуктов могут быть опасны для здоровья. Необходимо употреблять достаточное количество белка, растительной пищи, овощей, фруктов. Следует ограничивать употребление жиров, сливочного масла, рафинированных углеводов, советует эндокринолог:
– В работе врачи используют «светофоры питания», демонстрационные тарелки. Всем лицам с избыточной массой тела и ожирением показаны регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее 150 минут в неделю. Под воздействием аэробных тренировок средней интенсивности кровоток в жировой ткани постепенно повышается, в результате чего организм учится использовать висцеральный жир в качестве источника энергии. В арсенале врача-эндокринолога также есть лекарственные препараты, направленные на снижение массы тела. Хотя медикаментозная терапия назначается только лечащим врачом во избежание нежелательных реакций. Причём лекарственные препараты для снижения веса не работают без изменения образа жизни и питания, ведь ожирение, в том числе висцеральное, чаще всего вызывается именно низким уровнем подвижности на фоне избыточного употребления простых углеводов и насыщенных жиров.
Диана МАСЛОВА