Весной, с наступлением тепла, происходит сезонная активизация клещей. Для нашего региона наибольшую эпидемиологическую опасность представляют иксодовые клещи, которые могут вызывать такие опасные инфекционные заболевания, как иксодовый клещевой боррелиоз и клещевой вирусный энцефалит.
Иксодовый клещевой боррелиоз протекает в острой и хронической формах. Среди основных симптомов — повышение температуры тела, поражение кожи в виде так называемой кольцевидной эритемы, быстрая утомляемость, головокружения, снижение внимания, боли в суставах. При тяжелых формах заболевания происходит поражение нервной системы и сердца.
Профилактика боррелиоза проводится антибиотиками, однако применение лекарства наиболее эффективно в течение первых пяти дней после присасывания клеща. К сожалению, вакцина против боррелиоза не разработана.
Вирусному клещевому энцефалиту также свойственны различные клинические проявления, в том числе поражение центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до тяжелых нарушений здоровья — вплоть до инвалидности и даже летального исхода.
Профилактика клещевого вирусного энцефалита бывает экстренной и плановой. При экстренной пациенту в течение 96 часов (желательно раньше) после присасывания клеща внутримышечно вводится препарат иммуноглобулин.
Плановая профилактика — это специальный курс вакцин против клещевого энцефалита, который проводится по определенной схеме в течение нескольких месяцев.
Как себя обезопасить?
При отдыхе на природе, посещении леса в сезон активности клещей нужно соблюдать несложные правила, которые позволят избежать укусов и заражения инфекционными заболеваниями. Прежде всего, используйте одежду с длинными рукавами, с плотно прилегающими к запястью манжетами, рубашку заправляйте в брюки, а брюки — в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой или капюшоном. Используйте светлую одежду — на ней хорошо видны клещи,предварительно обработайте ее акарицидными препаратами. Находясь в лесу, периодически осматривайте свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Помните, заразиться можно не только при укусе клеща, но и употребляя в пищу термически необработанное коровье или козье молоко и молочные продукты.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации: захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату, держать строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь его из кожных покровов. Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70-процентный спирт, 5-процентный йод, одеколон). Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5-процентным йодом и оставить до естественной элиминации.
Клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию. Его необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Для этого поместите клеща в чистый контейнер для анализов, стеклянную прозрачную баночку или флакон с широким горлом и плотно закрывающейся крышкой, на дно положите кусочек влажной ваты.
Если приехать в тот же день не получается, поставьте контейнер с насекомым на дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток при +4 °С, однако помните, что введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в первые четверо суток с момента присасывания клеща, и чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность.
При обнаружении в исследуемом клеще РНК вируса клещевого энцефалита человеку проводится экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита (не позднее 96 часов с момента присасывания клеща).
При обнаружении РНК возбудителей иксодовых боррелиозов, ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека, РНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза человека, проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом не позднее пятого дня после присасывания клеща.
Не всегда укус инфицированного клеща приводит к заболеванию, однако для уточнения диагноза рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG.
Для подтверждения диагноза «Клещевой вирусный энцефалит» исследование проводится не ранее чем через две недели с момента присасывания клеща с интервалом семь-десять дней, а диагноза «Клещевой боррелиоз» — не ранее чем через две-четыре недели с момента присасывания клеща с интервалом 20–30 дней.
Еще больше интересных новостей и фактов из мира медицины в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь!
