ЧТО ТАКОЕ АКТИВНАЯ ПАССИВНОСТЬ
"Я ничего делать не буду, а вы должны меня похудеть" - такая позиция пациентов вызывает сложные чувства у специалистов моей клиники. У такого явления есть название - активная пассивность.
Активная пассивность - сочетание пассивного и беспомощного отношения к проблеме, контрастирующее с активным требованием от окружения эти проблемы решить.
Активная пассивность похожа на выученную беспомощность. Однако при выученной беспомощности индивид просто опускает руки и даже не пытается получить помощь от окружения. При активной пассивности человек продолжает попытки получить помощь от других людей.
РАЗВИТИЕ АКТИВНОЙ ПАССИВНОСТИ
За развитие активной пассивности отвечают две элемента:
1. Эмоциональная уязвимость;
2. Инвалидирующее окружение
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ УЯЗВИМОСТЬ
Мы знаем, что пациенты с ПРЛ имеют чрезвычайно чувствительную и реактивную эмоциональную систему. Подробно здесь 👇
Высокая чувствительность ведет к большой истории неудачных попыток контролировать свой аффект и связанное с ним неадаптивное поведение. Это создает пассивный стиль реагирования ("все равно ничего не получится"). Но при этом окружающие люди приходят на помощь, если только эмоциональная реакция выходит за обычные границы нормы, гиперболизируется. Это создает активный стиль требования помощи. Который может быть или агрессивный или прилипчивый.
ИНВАЛИДИРУЮЩЕЕ ОКРУЖЕНИЕ
Валидация - признания эмоций ребенка как значимых сигналов. Инвалидация - непризнание эмоций как значимых сигналов
Ребенок хочет пить. Инвалидация: "Не может быть. Ты только что попил"
Ребенок плачет. Валидация - утешение и выяснение причин слез. Инвалидация - "Перестань реветь, не будь плаксой".
Ребенок злится. Валидация - относятся серьезно к гневу. Инвалидация - отмахиваются от злости как от чего-то несущественного.
Инвалидирующее окружение лишает человека веры в то, что он будет услышан. В то же время инвалидирующее окружение может все-таки обратить внимание на чувства ребенка, если эти чувства становятся чрезмерными. Так ребенок с одной стороны разочаровывается в возможности быть услышанным, а с другой высказывает свои потребности в чрезмерной форме.
ПРОБЛЕМЫ В ТЕРАПИИ
ОТВЕРЖЕНИЕ И ОБВИНЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Требование немедленного разрешения проблемы, на которое наставник/психолог не способен, приводит к образованию порочного круга инвалидации. Ощущая свою беспомощность, специалист может либо перейти к обвинению пациента, либо отвергнуть его. Такое отвержение еще больше усугубляет проблему, порождая новые требования пациента. Порочный круг замыкается.
Вопрос реальной разрешимости проблем – это, несомненно, яблоко раздора между пациентом и терапевтом. Убежденность пациента в своем бессилии противоречит мнению терапевта о том, что пациент обладает потенциальными способностями разрешения проблем, если только тот немного постарается.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Специалист должен постоянно балансировать между валидацией (признание правомерности чувств пациента) и формированием у пациента навыков совладания со своими проблемами (жесткое соблюдение мягких правил).
Терапия пациентов с ПРЛ - это искусство возможного. Нужно принять чувства пациента, что не все в этом мире можно изменить, но при этом найти то, что пациент способен изменить, дать четкие понятные пошаговые инструкции для этих изменений и провести пациента через эти изменения.
ПСИХОТЕРАПИЯ ЛИШНЕГО ВЕСА
Хотите избавиться от выученной беспомощности и научиться управлять своим питанием и весом? Пройдите по ссылке: : https://goodwin-clinic.ru/pay/?pid=2800. В поле промокод введите слово: ДЗЕН50 и нажмите кнопку "Применить". Вы станете участником пятидневного психологического курса с Доктором Кондрашовым.