В приемное отделение городской больницы двое крепких парней внесли на руках молодого человека, который со стороны выглядел скорее мертвым, нежели живым.
Пока пациенту брали кровь и снимали ЭКГ, дежурный врач пытался интерпретировать непонятную до крайности клиническую картину.
Юноша был в сознании, дышал самостоятельно, хоть и затрудненно.
Но у него не работали ни руки, ни ноги. Пылающий румянец, в масть яркой рубашке, диссонировал с ледяными на ощупь кистями и стопами.
Первым делом надо было исключать инсульт, но, сказать по правде, для пациента с нарушением мозгового кровообращения молодой человек выглядел нехарактерно.
Невролог при осмотре обнаружил полное отсутствие сухожильных рефлексов и отсутствие реакции мышц на любые раздражители.
Парень лежал как живой труп, и в его глазах стоял страх.
Теперь нужно было по-быстрому проверить одну гипотезу, пока пациент еще дышал самостоятельно, и медсестру отправили за раствором хлористого калия.
Через пять минут от начала капельницы парень глубоко вздохнул и стал шевелить пальцами. А к ее окончанию перед всеми сидел обычный здоровый молодой человек.
У пациента был синдром Вестфаля, или гипокалиемический паралич, и большая удача состояла в том, что в самый первый эпизод заболевания рядом оказался опытный невролог.
Это такое генетическое нарушение, при котором в мышечной ткани закладываются поврежденные ионные каналы. И во время приступа, когда калий из плазмы устремляется внутрь клеток, мышца становится невосприимчива ни к каким сигналам, и наступает внезапный паралич скелетной мускулатуры.
Что может вызвать приступ? Физическая нагрузка, инфекционные заболевания и прием большого количества соленой пищи.
Разобравшись с больным, в кабинет пригласили тех двоих молодых людей, которые его привезли. Всех интересовал единственный вопрос: что происходило непосредственно перед приступом?
Сопровождающие мялись, утверждали, что ничего такого не происходило.
Но рассказать, конечно, пришлось.
Компания однокурсников отдыхала после экзамена, смотрели по телевизору конкурс по поеданию пельменей. Кто-то предложил устроить собственный конкурс, только пожёстче: например, кто больше выпьет соевого соуса.
Пострадавший победил.
P.S. С возрастом эпизоды гипокалиемического периодического паралича становятся все реже, а после 50-55 лет пропадают. Что касается лечения, то все мероприятия сводятся к восстановлению ионного баланса хлоридом калия.