С такой фразы начала рассказ очередная пациентка.
"Три года назад появились частые головные боли, они умеренные, терпимые, но выматывают. Ощущение, что одели каску на голову, которая сдавливает её и постоянно хочется её снять. А в последние два месяца голова болит постоянно, нет эпизодов просветления, она постоянно фоном, я уже устала, не знаю, что делать..."
Диагноз этой пациентки головная боль напряжения(ГБН).
В последнее время постоянно сталкиваюсь с наличием ГБН,по сути дела это безобидная патология, но она снижает качество жизни, а ещё часто у пациентов вместо этого диагноза стоят другие: ВСД, ДЭП, вертебро-базилярная недостаточность, внутричерепная гипертензия, что зачастую вызывает развитие тревожного расстройства(
⠀
К врачу такие пациенты обращаются обычно, когда голова болит слишком часто и требует частого приема обезболивающих.
⠀
Характеристики ГБН:
⠀
➖Двухсторонняя
➖Давящая, ноющая, «как обруч", "шлем на голове», монотонная
➖Средней или малой интенсивности, иногда может усиливаться
➖Обычно не сопровождается тошнотой, рвотой
➖Не усиливается от обычной физической активности
⠀
Голова может болеть от 30 минут до нескольких дней подряд.
- менее 15 дней в месяц - это ЭПИЗОДИЧЕСКАЯ головная боль напряжения.
- 15 и более дней в месяц на протяжении 3х мес - ХРОНИЧЕСКАЯ головная боль, может болеть постоянно.
⠀
В развитии этого типа головной боли играют роль несколько факторов: хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, нарушение режима труда и отдыха, недостаточное количество сна, перенапряжение мышц шеи.
⠀Ещё раз напомню, очень важную мысль: головная боль напряжения ПЕРВИЧНАЯ, а значит не надо ее объяснять «проблемами с сосудами», мифической «зажатостью» и «забитостью». Соответственно, спазмолитики, ноотропы и сосудистые не имеют никакого отношения к лечению головной боли напряжения.
⠀
Лечение:
- Немедикаментозное:
⠀-Работа с режимом сна и бодрствования, режимом питания;
-Регулярная физическая активность (йога, пилатес, плавание, быстрая ходьба);
-Контроль уровня стресса;
-Психотерапия
-Различные методики релаксации, дыхательные упражнения.
- ⠀ Медикаментозное лечение:
⠀-Допустим прием обезболивающих( однокомпонентные анальгетики или НПВС), но если они требуются 2 и более раз в неделю- стоит обратиться к врачу.
-При хронической ГБН назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом курсом не менее 6 месяцев .
⠀
Подбором препаратов для лечения занимается цефалголог.
