Хотелось бы продолжить по поводу сопротивления в терапии, в том числе про "запретную тему” - сопротивление со стороны терапевта. Об этом не принято говорить и некоторые из моих коллег, возможно, меня не поддержат в этом, своего рода, самораскрытии, тем не менее я рискну и поразмышляю вслух.
Психотерапия — это сложный процесс, который включает в себя терапевтические отношения между терапевтом и пациентом, направленные на то, чтобы помочь людям справиться с проблемами эмоционального и психического здоровья. Однако в ходе психотерапии может возникнуть сопротивление, которое может помешать прогрессу и создать проблемы в терапевтических отношениях. Сопротивление может принимать различные формы и может проявляться как пациентом, так и терапевтом. В этой статье мы рассмотрим различные типы сопротивления в психотерапии и стратегии борьбы с ними.
Сопротивление пациента / клиента
Отрицание — это распространенная форма сопротивления, при которой пациенты отказываются признавать серьёзность или существование своих проблем. Например, пациент может отрицать, что у неё/него есть зависимость, или настаивать на том, что симптомы не вызывают значительных страданий. Отрицание может быть защитным механизмом, который позволяет пациенту избежать дискомфорта или стыда, связанных со своими проблемами.
Оборонительное поведение — это еще одна распространенная форма сопротивления, при которой пациенты начинают защищаться или спорить, когда сталкиваются с обратной связью или предложениями своего терапевта. Пациенты могут чувствовать нападение или осуждение со стороны своего терапевта и реагировать враждебно или гневно.
Избегание — это тип сопротивления, при котором пациенты избегают обсуждения или изучения определенных тем в терапии. Пациенты могут чувствовать себя неловко или стыдно по поводу определенных проблем и вообще избегать их.
Пассивное сопротивление — это форма сопротивления, при которой пациенты активно не участвуют в терапевтическом процессе. Например, пациент может приходить на сеансы, но оставаться тихим и не реагировать, или он может часто отменять встречи.
Итак, стратегии преодоления сопротивления пациентов:
Построение доверительных отношений с пациентами имеет решающее значение для преодоления сопротивления. Пациенты с большей вероятностью будут открыты и восприимчивы к обратной связи и предложениям, когда они чувствуют, что их терапевт чуткий, непредвзятый и заслуживающий доверия.
Очень важно исследовать причины сопротивления пациента. Понимание основных причин может помочь терапевтам разработать стратегии эффективного преодоления сопротивления.
Используйте психообразование: информирование пациентов о природе сопротивления и о том, как оно может помешать прогрессу в терапии, может помочь пациентам понять важность решения этой проблемы.
Предложение подтверждения и сопереживания может помочь пациентам почувствовать себя услышанными и понятыми, что может создать безопасную и благоприятную среду для решения сложных вопросов.
Сопротивление терапевта
Контрперенос — это форма сопротивления, при которой личные чувства, предубеждения или опыт терапевта влияют на его взаимодействие с пациентами. Например, терапевта может раздражать поведение пациента, что может привести к менее чуткому или менее эффективному терапевтическому подходу.
Сверхидентификация — это форма сопротивления, при которой терапевт слишком увлекается проблемами пациента, что приводит к отсутствию объективности. Это может привести к тому, что терапевт не сможет помочь пациенту разработать стратегии выживания и другие навыки, которые могут помочь ему справиться со своими проблемами.
Пренебрежение — это форма сопротивления, при которой терапевт не может обеспечить надлежащий уход за пациентами. Это может включать в себя игнорирование потребностей пациентов или неспособность направить их на надлежащее лечение.
Избегание — это форма сопротивления, при которой терапевт избегает обсуждения определенных вопросов или тем с пациентами. Например, терапевт может избегать обсуждения истории травм пациента или может избегать изучения сложных тем, которые могут быть ему неудобны.
Защитное сопротивление. Терапевты могут проявлять защитное сопротивление, когда они чувствуют вызов или критику со стороны пациента. Это может привести к защите, избеганию или нежеланию исследовать определенные темы.
Терапевтический тупик возникает, когда терапевт не может добиться прогресса с пациентом, несмотря на все свои усилия. Это может быть связано с непониманием потребностей пациента, несоответствием терапевтического подхода или личности или неспособностью наладить контакт с пациентом.
Выгорание может произойти, когда терапевты эмоционально истощены и перегружены требованиями своей работы. Это может привести к снижению эмпатии, сострадания и эффективности терапии.
Стратегии преодоления сопротивления терапевта:
Развитие самосознания необходимо для того, чтобы терапевты могли распознавать свои предубеждения и чувства, которые могут влиять на их взаимодействие с пациентами. Это может помочь им справиться с сопротивлением и обеспечить эффективную помощь.
Обращение за супервизией к более опытным терапевтам или сверстникам может помочь терапевтам выявить и устранить свое сопротивление. Супервизия может обеспечить объективную перспективу и помочь
Терапевт также может чувствовать себя уязвимым в процессе психотерапии. Терапевт находится в положении силы и авторитета, что может привести к чувству ответственности за благополучие пациента. Терапевты должны уравновешивать эмпатию и сострадание к своим пациентам с профессиональными границами, чтобы избежать выгорания и поддерживать собственное эмоциональное благополучие.
В заключение, сопротивление в психотерапии может исходить как от пациента, так и от терапевта. Понимание различных типов резистентности, которые могут возникнуть, имеет важное значение для эффективного управления терапевтическим процессом. Терапевты также должны осознавать свою уязвимость и предпринимать шаги для поддержания своего эмоционального благополучия, одновременно обеспечивая эффективное лечение своих пациентов.
Будьте здоровы!
Чтобы определить, подходит ли вам когнитивно-поведенческая терапия или задать вопрос, напишите мне по одному из контактов и я отвечу Вам в течение суток.
Спасибо! Будьте здоровы!
Далер Мирзоев
Telegram & IG: @psydaler
Автор: Далер Мирзоев
Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru