Ученые и диетологи во весь голос говорят о важности витамина D для людей с рассеянным склерозом (РС). Почему он так много значит, читайте в сегодняшнем выпуске.
Факт № 1. Витамин D содействует функции миелина
По некоторым данным, витамин D участвует в восстановлении миелина, из которого состоят оболочки нервных волокон. При рассеянном склерозе иммунитет разрушает миелин, что в последствии вызывает образование бляшек из соединительной ткани на месте нервной.
Витамин D поступает в различные клетки нервной системы, поэтому считается, что он действует на мозг непосредственно. Рецепторы к витамину D находятся в том числе на олигодендроцитах — клетках, формирующих миелиновую оболочку. Недостаток витамина, в свою очередь, может привести к демиелинизации.
Факт № 2. Витамин D может снижать аутоиммунное воспаление
Благоприятный эффект витамина D при РС заключается не только в его влиянии на процессы миелинизации и ремиелинизации. Витамин действует на иммунные клетки и выделяемые ими медиаторы — цитокины. Некоторые данные свидетельствуют, что он помогает создавать противовоспалительную среду. Витамин D подавляет вызывающие воспаление лимфоциты Th-17 и стимулирует противовоспалительные лимфоциты Treg и цитокин IL-10.
Факт № 3. Витамин D может оказывать защитное действие по отношению к РС, влияя на другие факторы
На витамин D реагируют гистоны — белки, связанные с ДНК. Исследования показывают, что генетические отклонения в обмене витамина D могут повышать риск рассеянного склероза. Кроме того, есть сведения взаимодействия витамина D c другим фактором рассеянного склероза — вирусом Эпштейна — Барр.
Женские гормоны — эстрогены и прогестероны — и витамин D работают синергически. Вместе они способны вызывать различные противовоспалительные эффекты.
Факт № 4. Уровень витамина D связан с риском РС, а также может влиять на частоту обострений и развитие инвалидности
Дефицит витамина D считается фактором риска развития рассеянного склероза. Более того, нехватку нутриента связывают с более высокой активностью болезни.
Исследования потенциальной пользы витамина D при РС в основном проводились на людях с ремиттирующим течением рассеянного склероза. У пациентов с прогрессирующими формами РС результаты противоречивы. Неизвестно, может ли помочь витамин улучшить уже существующие показатели инвалидности. Однако есть сведения, что поддержание нормального уровня витамина в начале заболевания может снизить скорость атрофии мозга и задержать развитие вторично-прогрессирующего РС.
Факт № 5. Люди с рассеянным склерозом часто испытывают недостаток витамина D
У людей с РС уже в начале заболевания очень часто наблюдаются низкие уровни витамина D. На более поздних стадиях болезни уровни витамина имеют тенденцию к еще большему снижению. Неизвестно, стоят ли за этим химические механизмы, однако есть два весомых фактора образа жизни, связанных с получением витамина D. Во-первых, это избегание солнечного света, поскольку самочувствие большинства людей с РС ухудшается в жару. Во-вторых, симптомы РС могут иметь колоссальное влияние на активность человека, из-за чего он реже выходит на свежий воздух.
Факт № 6. Рассеянный склероз чаще развивается у людей, живущих далеко от экватора
При хорошей инсоляции витамин D, выработанный в коже человека под воздействием солнца, покрывает 80–90% потребности в нем. Однако людям, живущим в умеренных широтах, не так просто обеспечить достаточный уровень витамина, особенно зимой.
Давно известно, что географическая широта влияет на риск рассеянного склероза. При удалении от экватора болезнь встречается все чаще. Среди людей, переселившихся в более солнечные регионы, меньше подверженных рассеянному склерозу.
Предполагается, что именно витамин D — та связующая часть между солнцем и рассеянным склерозом. В то же время возможно, что и другие механизмы имеют место. Например, ультрафиолет спектра B может стимулировать выработку противовоспалительного цитокина IL-10.
Факт № 7. Дефицит витамина D на ранних сроках беременности может быть связан с повышенным риском развития РС у ребенка
Как известно, дефицит витамина D увеличивает вероятность развития рассеянного склероза. Во время беременности ребенок получает этот нутриент от матери. Несколько исследований обнаружили, что дети матерей с низким уровнем витамина D во время беременности и в случае наличия генетической предрасположенности чаще заболевают РС во взрослом возрасте. Насколько эти результаты достоверны, судить сложно, ведь другие факторы риска не учитывались.
Факт № 8. Люди, рожденные весной, заболевают РС чаще, чем рожденные осенью
Есть данные, что рассеянный склероз развивался чаще у детей, рожденных в мае, чем у тех, кто родился в ноябре. Это может быть связано с недостатком солнечного света в последние месяцы беременности, приходящиеся на холодное время года. Соответственно, люди, рожденные в конце осени, имеют более низкий риск развития РС.
Дети и подростки, достаточное время проводящие на солнце, реже заболевают РС во взрослом возрасте.
Факт № 9. Передозировка витамина D может быть опасна
Метаболизм витамина D и кальция связаны. По этой причине передозировка витамина D может спровоцировать гиперкальциемию — повышенный уровень кальция в крови. Такое может произойти при потреблении очень высоких доз витамина — более 10 000 ME в сутки. Перед приемом добавок с витамином D нужно посоветоваться с лечащим врачом, ведь гиперкальциемия может иметь и внутренние причины.
Кальций в высоких дозах может быть токсичен, вызывать почечную недостаточность, аритмию и эпилептический статус. Некоторые другие его побочные эффекты можно принять за симптомы рассеянного склероза. Это повышение утомляемости, мышечная слабость, проблемы с мочеиспусканием. По этой причине важно избегать передозировки витамина D.
Кроме того, есть данные, что продолжительный прием высоких доз витамина D может стимулировать T-лимфоциты, усугубляя рассеянный склероз.
Факт № 10. Людям с РС важно поддерживать нормальный уровень витамина D
Витамин D необходим для здоровья в общем и целом. Его недостаток испытывают многие люди, живущие в умеренных широтах. Для людей с рассеянным склерозом этот витамин особенно значим, так как он участвует в метаболизме миелина и иммунных процессах.
Кроме того, состояние костей также зависит от витамина D, ведь он связан с обменом кальция. Это важно для людей с рассеянным склерозом, поскольку болезнь создает опасность падения и нужно беречь кости. Психическое здоровье и уровень жизни также могут зависеть от достаточного поступления этого витамина.
Сколько людям с РС нужно витамина D для здоровья и стоит ли принимать витаминные добавки, обсудим в следующем выпуске.
Подробнее о витаминной терапии при РС читайте на нашем портале. В комментариях поделитесь, принимаете ли вы витаминные добавки?