Мы знаем, что женщина рождается со всеми своими яйцеклетками... поэтому может быть непонятно, когда вы слышите такие фразы, как "ЭКО помогает стимулировать рост большего количества яйцеклеток". Это может заставить вас спросить себя (как это было с нами, когда мы проходили через ЭКО), означает ли это, что ЭКО может увеличить количество моих яйцеклеток?
Прежде чем мы углубимся в детали, давайте сразу перейдем к ответу... ЭКО не создает новые яйцеклетки, а стимулирует рост существующих фолликулов (фолликул - это маленький пузырек с жидкостью в яичниках, в котором находится развивающаяся яйцеклетка) в яичниках, чтобы извлечь зрелые яйцеклетки для оплодотворения.
Итак, давайте рассмотрим это более подробно.
Для женщины, не сталкивающейся с бесплодием, вот как это происходит:
Во время менструального цикла начинают развиваться и расти многочисленные фолликулы яичников, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Эти фолликулы вырабатывают эстроген, который заставляет слизистую оболочку матки утолщаться, готовясь к возможной беременности. По мере развития цикла один фолликул становится доминантным и продолжает расти, а остальные начинают деградировать. Именно этот доминантный фолликул в конечном итоге выпустит зрелую яйцеклетку во время овуляции. После овуляции оставшийся фолликул (известный как лютеиновый корпус) начинает вырабатывать прогестерон, который подготавливает матку к возможной беременности.
Для женщины, столкнувшейся с бесплодием и прибегающей к ЭКО для зачатия ребенка, это происходит следующим образом:
Препараты для ЭКО, содержащие фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулируют яичники с целью производства и получения нескольких зрелых яйцеклеток для извлечения и оплодотворения, а не только одной яйцеклетки, которая обычно выходит каждый месяц. Это повышает шансы на успешное оплодотворение и, в конечном итоге, на беременность. Однако целью ЭКО является не получение нескольких доминантных яйцеклеток, а скорее нескольких яйцеклеток, которые потенциально могут быть оплодотворены.
Количество яйцеклеток, которые стимулируются и извлекаются в ходе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), может варьироваться от пациента к пациенту и зависит от ряда факторов, включая возраст, овариальный резерв и индивидуальную реакцию на лекарственные препараты. В среднем, цель ЭКО - стимулировать яичники, чтобы они произвели 8-15 зрелых яйцеклеток для извлечения. Однако это число может быть выше или ниже в зависимости от индивидуальных обстоятельств.
Для того чтобы яйцеклетки были извлечены и классифицированы как зрелые в процессе ЭКО, они должны достичь определенного размера. Однако важно отметить, что в разных клиниках и у разных врачей существуют различия в том, что считать зрелой яйцеклеткой. Ваш врач сможет предоставить вам более конкретную информацию о том, как он определяет зрелость ваших яйцеклеток в процессе ЭКО. Важно помнить, что организм каждой женщины по-разному реагирует на процесс ЭКО, поэтому количество и качество извлеченных яйцеклеток может быть разным.
Женщины с низким уровнем антимюллерова гормона (АМГ):
Низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ) является показателем низкого овариального резерва, что означает, что количество яйцеклеток, доступных для извлечения в ходе ЭКО, может быть снижено. Однако у женщин с низким уровнем АМГ все еще возможно стимулировать яичники для производства нескольких яйцеклеток. Шансы на извлечение нескольких яйцеклеток в ходе ЭКО при низком уровне АМГ могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но, как правило, извлечь большое количество зрелых яйцеклеток может быть сложнее. Однако при тщательном и индивидуальном лечении бесплодия, учитывающем конкретные потребности каждой пациентки, можно оптимизировать шансы на успех у женщин с низким уровнем АМГ. Всегда лучше проконсультироваться с репродуктологом, чтобы обсудить наилучшие варианты лечения в каждом конкретном случае.
Вот что рассказала одна из женщин с низким уровнем АМГ:
"У меня был очень низкий уровень АМГ в 30 лет из-за операции по удалению эндометриомы. Анализ на 3-м цикле ЭКО показал 3 фолликула, и цикл чуть не отменили, так как я едва достигла минимума для сбора яйцеклеток! Однако у меня собрали 3 яйцеклетки, 2 перенесли обратно на 3 день, и у меня родились близнецы мальчик/девочка! Это абсолютное чудо!"
Качество яйцеклеток:
Существует несколько способов оценки качества яйцеклеток, в том числе:
Визуальный осмотр: Во время процедуры извлечения яйцеклеток эмбриолог рассматривает их под микроскопом, чтобы оценить их размер, форму и общий вид. Яйцеклетки, которые выглядят ненормально или имеют аномалии в окружающих их кумулюсных клетках, могут указывать на плохое качество.
Определение уровня определенных белков: наличие или отсутствие определенных белков в цитоплазме яйцеклетки и окружающих ее мембранах может указывать на ее общее качество и потенциал для оплодотворения и имплантации.
Измерение веретена и хромосомной структуры: Во время процедуры извлечения яйцеклетки эмбриолог может использовать определенные методы для визуализации веретена и хромосомной структуры яйцеклетки. Аномалии в этих структурах могут быть индикаторами низкого качества яйцеклеток.
В конечном итоге эмбриолог оценивает общее качество извлеченных яйцеклеток на основе комбинации факторов, включая размер, форму, внешний вид, наличие специфических белков и хромосомных аномалий.