Понятие «законный представитель ребёнка» сегодня знакомо любому россиянину, имеющему детей и хоть раз подписывавшему какие-либо бумаги в отношении своего чада. Однако зачастую возникают ситуации, когда рядом с ребёнком в случаях, например, необходимости оказания медицинской помощи находится не родитель, а другой родственник – чаще всего бабушка или дедушка. Имеет ли в этом случае родственник полномочия, схожие с родительскими, – в частности, имеет ли право как минимум подписывать согласие на оказание медицинской помощи? «Аргументы недели» предлагают разобраться в ситуации.
Если подходить к вопросу со строго формальной точки зрения, по умолчанию бабушки и дедушки изначально полномочий законного представителя ребёнка не имеют. В их роли по умолчанию, согласно нормам ст. 64 Семейного кодекса РФ, выступают исключительно родители, опекуны или усыновители. Только они по закону обладают всей полнотой прав по защите прав и интересов детей в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах. Соответственно, никакая бабушка формально не имеет права подписывать информированное согласие на проведение медицинских манипуляций с несовершеннолетним, а врачи, соответственно, не имеют права эти манипуляции проводить. Правда, это правило не работает только в случаях плановых обращений за амбулаторной помощью: в экстренных случаях помощь ребёнку должна быть оказана, даже если родителей рядом нет.
Отметим, что в качестве причин подобного подхода врачи и юристы приводят ряд вполне обоснованных аргументов. Например, врачи не без причин опасаются претензий от родителей ребёнка, если бабушка дала согласие на проведение той или иной манипуляции, а родители придерживаются других взглядов и с её проведением не согласны (самый наглядный пример – отношение к вакцинации). Юристы, в свою очередь, указывают на невозможность моментально подтвердить родство ребёнка и бабушки, которая вполне может оказаться абсолютно посторонним человеком, а ребёнок в силу возраста попросту не сможет об этом сообщить.
Тем не менее обеспечить бабушку «частично родительскими» правами сегодня всё-таки возможно. Для этого родителям достаточно составить письменное согласие, в котором указать на возможность бабушки находиться рядом с ребёнком в момент оказания медицинской помощи, подписывать информированное согласие и принимать необходимые решения по ситуации. Нотариального заверения такое согласие не требует. К слову, данный документ наделяет соответствующими полномочиями не только бабушек. Согласно нормам закона №322-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при наличии такого согласия от родителей знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию о состоянии его здоровья могут (цитата) «родственники несовершеннолетних, не являющиеся опекунами и попечителями» – бабушки, дедушки, братья, сёстры, няни. Иными словами, «истинных» законных представителей никто не ограничивает в выборе человека, которому они могут доверить часть своих родительских прав относительно здоровья ребёнка.
Дополнительный аргумент
Отметим, что посещать врача в поликлинике самостоятельно, без сопровождения родителей или других «доверенных лиц», ребёнок может тоже только в том случае, если родители заранее предоставили соответствующее письменное согласие. Такой порядок действует до момента, когда ребёнку исполнится 15 лет – с этого момента никакие дополнительные бумаги больше не потребуются. Отметим, что несовершеннолетним в возрасте от 15 до 18 лет медицинская помощь не может быть оказана, если родитель дал на неё согласие, а ребёнок нет. Правда, исключение составляют случаи, когда речь идёт об угрозе жизни и здоровью и оказании экстренной помощи: мнение ребёнка в этом случае роли играть не будет. Кроме того, при наличии письменного согласия от родителей несовершеннолетний в возрасте от 15 до 18 лет вправе самостоятельно обслуживаться в частных клиниках и подписывать договор на оказание платных медицинских услуг.