РПП - Расстройства пищевого поведения. Это серьезные психические расстройства, которые могут иметь различные формы и проявления. Они могут оказывать значительное влияние на физическое и психическое здоровье человека и требуют внимательного и компетентного лечения.
Каждое РПП имеет свои уникальные характеристики, причины и методы лечения. Поэтому важно обратиться за помощью к профессионалам, которые могут оценить вашу ситуацию и разработать индивидуальный план лечения.
Некоторые из наиболее распространенных РПП включают в себя анорексию, булимию и компульсивное переедание.
Анорексия - это состояние, при котором человек сильно ограничивает количество пищи, которое он потребляет, и имеет искаженное восприятие своего тела. Люди с анорексией часто описывают себя как "толстых", даже если они имеют низкий вес. Это может привести к серьезным физическим проблемам, таким как остеопороз, нарушение менструального цикла и ослабление иммунной системы.
Булимия - это состояние, при котором человек периодически переедает большие количества пищи и затем прибегает к самоизвращению, чтобы избавиться от еды. Люди с булимией могут чувствовать сильный стыд и вину за свое поведение. Это состояние может привести к проблемам с пищеварительной системой, зубами и деснами, а также к эмоциональным проблемам, таким как депрессия и тревога.
Компульсивное переедание - это состояние, при котором человек периодически переедает большие количества пищи, но не прибегает к самоизвращению. Люди с компульсивным перееданием могут чувствовать сильный стыд и вину за свое поведение. Это состояние может привести к ожирению, которое в свою очередь может привести к другим физическим проблемам, таким как высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца.
Коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) для различных расстройств пищевого поведения
- Анорексия нервозная - код F50.0
Это расстройство пищевого поведения, при котором человек намеренно ограничивает потребление пищи, что может привести к значительной потере веса. Люди с анорексией могут также испытывать страх перед набором веса, перфекционизм, низкое самооценку и другие проблемы. - Атипичная нервная анорексия - код F50.1
Расстройство, отвечающее некоторым чертам нервной анорексии, но полная клиническая картина которого не позволяет поставить этот диагноз. Так, один из ключевых симптомов вышеуказанного расстройства, такой, как аменорея или выраженная боязнь ожирения, может отсутствовать при наличии заметной потери массы тела и поведения, направленного на достижение похудания. Этот диагноз не следует ставить, если имеются свидетельства наличия соматического заболевания, вызывающего потерю массы тела. - Булимия нервозная - код F50.2
РПП, при котором человек периодически переедает большие количества пищи, а затем избавляется от нее, используя методы, такие как рвота, злоупотребление слабительными и диуретиками или упражнения. - Атипичная нервная булимия - код F50.3
Расстройство, имеющее некоторые признаки нервной булимии, но полная клиническая картина не позволяет поставить этот диагноз. Например, могут иметь место повторные приступы переедания и чрезмерное употребление слабительных средств без значительных изменений массы тела или может отсутствовать типичная сверхозабоченность собственной фигурой и массой тела. - Компульсивное переедание - код F50.4
РПП, при котором человек постоянно испытывает сильный желание переедания, потребляет большие количества пищи и чувствует потерю контроля над процессом питания. - Рапсодическое переедание - код F50.81
Это состояние, при котором человек периодически переедает большие количества пищи, похожее на компульсивное переедание, но без ощущения потери контроля. Однако человек может испытывать чувство вины, стыда или разочарования после таких эпизодов. - Пикакия - код F50.8
Состояние, при котором человек имеет ненормальную и частую потребность в поедании несъедобных предметов, таких как грязь, краску, мыло, косметика. - Преимущественно обжорство - код F50.81
Состояние, при котором человек имеет привычку переедания пищи, но без ощущения потери контроля или желания избавиться от пищи. Это состояние может привести к ожирению и другим проблемам со здоровьем. - Ограничительное пищевое расстройство - код F50.8
Состояние, при котором человек сильно ограничивает свой рацион пищи, даже до того, что это может привести к дефициту необходимых питательных веществ и другим физическим проблемам.
В дополнение к расстройствам пищевого поведения, в МКБ-10 выделены другие расстройства, связанные с питанием, а именно:
- Руминационное расстройство - F98.2
Состояние, при котором человек возвращается к ранее проглоченной пище и жует ее повторно, не избавляясь от нее полностью. Это состояние может привести к повторному проглатыванию, рвоте или иным физическим проблемам. - Синдром постпрандиальной гипогликемии - E16.1
Состояние, при котором у человека возникают симптомы, связанные с низким уровнем сахара в крови, после приема пищи. Это состояние может привести к головокружению, потере сознания, судорогам или другим физическим проблемам. - Пищевая зависимость - нет отдельного кода в МКБ-10, но может быть диагностирована как "другие расстройства питания" под кодом F50.8. Состояние, при котором человек испытывает сильную потребность в определенных видах пищи, подобно тому, как зависимый человек испытывает потребность в наркотиках или алкоголе. Это состояние может привести к компульсивному перееданию, ожирению или другим проблемам со здоровьем.
- Расстройства зажоров во время сна - нет отдельного кода в МКБ-10, но может быть диагностировано как "другие расстройства сна" под кодом F51.8.
Состояние, при котором человек ест пищу во время сна, без осознания этого факта. Это состояние может привести к повышенному риску захлебывания, асфиксии или других физических проблем. - Гиперфагия - F50.4
Состояние, при котором человек испытывает чрезмерное желание поесть, без учета своих физических потребностей. Это состояние может привести к компульсивному перееданию, ожирению или другим серьезным проблемам со здоровьем. - Автоматическое питание - нет отдельного кода в МКБ-10, но может быть диагностировано как "другие расстройства питания" под кодом F50.8.
Состояние, при котором человек ест без осознания этого факта, в состоянии аффекта или заблуждения. Это состояние может быть связано с другими психическими расстройствами, такими как диссоциативные расстройства или нарушения сна.
Как понять, что есть подозрение на РПП?
Расстройства пищевого поведения могут проявляться по-разному в зависимости от типа расстройства. Но в целом, некоторые общие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии РПП, включают в себя:
- Обеспокоенность весом и формой тела
- Ограничение в питании
- Переедание
- Частые изменения веса
- Повышенная тревожность по поводу еды и питания
- Чрезмерное соблюдение "правильного питания", страх съесть что-то вредное
- Высокая тревожность из-за составов продуктов, сложно приобрести продукт, если не изучен состав
- Сложности с питанием в общественных местах
- Ощущение, что еда грязная, испорченная
- Недоверие к еде, которую приготовил не сам
- Необходимость в повышенном контроле во всех аспектах питания
- Уход от общества и социальной активности, связанной с едой
- Избегание определенных продуктов питания
- Нарушения образа мышления, связанные с едой
- Нарушение образа тела
- Ощущение потери контроля над употреблением пищи
- Чувство вины и стыда после еды
- Постоянное сравнение своего тела с другими людьми
- Обильное потребление пищи в одиночестве
- Ощущение, что еда - единственный источник удовольствия
- Изменения настроения, связанные с едой
- Усталость и слабость из-за недостаточного питания
- Обсессивные (навязчивые) мысли о еде и питании
- Чрезмерное употребление алкоголя или других психоактивных веществ
Кроме того, стоит отметить, что у разных типов расстройств пищевого поведения могут быть свои дополнительные симптомы. Например, при булимии могут проявляться признаки избыточного употребления пищи, сопровождающиеся периодами голодания и очищения, а при анорексии могут наблюдаться нарушения менструального цикла и повышенная уязвимость к холоду.
Поэтому, если у вас есть подозрения на наличие РПП, важно обратиться к специалисту, такому как психолог или психиатр, для для более точной диагностики и определения конкретного типа расстройства. Только квалифицированный специалист может поставить диагноз и рекомендовать необходимые методы лечения.
Что делать?
Прежде всего, как говорилось выше, важно обратиться за помощью к специалисту - психотерапевту или психиатру, рассказать про свои симптомы и переживания. Именно они могут помочь вам разработать индивидуальный план лечения, который включает в себя специальные техники.
Лечение расстройств пищевого поведения может включать в себя медикаментозную терапию, психотерапию, питательную поддержку и другие методы. Обязательно необходимо проходить комплексную работу с психиатром, психологом, диетологом или нутрициологом и показаться эндокринологу.
Лечение РПП может быть сложным и должно быть индивидуальным для каждого пациента, учитывая его уникальные потребности и особенности. Обычно используются следующие подходы:
- Психотерапия: Лечение расстройств пищевого поведения, обычно начинается с психотерапии. Индивидуальные и групповые терапии, когнитивно-поведенческая терапия, эмоционально-образная терапия и другие формы психотерапии могут помочь пациенту изменить свои мышления и поведение в отношении пищи.
- Лекарственная терапия: Некоторые расстройства пищевого поведения могут потребовать лекарственного лечения, например, антидепрессанты и другие психотропные препараты могут использоваться для лечения депрессии, тревожности и других сопутствующих расстройств.
- Питание: Специальный план питания может быть разработан для тех, кто страдает от расстройств пищевого поведения. Это может помочь пациенту восстановить здоровые пищевые привычки и привести его питание в баланс.
- Реабилитация: Для некоторых людей, которые страдают от тяжелых форм расстройств пищевого поведения, может потребоваться стационарное лечение в специализированных центрах реабилитации.
- Другие подходы: Существуют другие подходы, которые также могут быть эффективными, например, спортивная активность, медитация и другие формы альтернативной терапии могут помочь пациентам в борьбе с расстройствами пищевого поведения.
Однако, важно понимать, что лечение расстройств пищевого поведения требует времени и усилий, как со стороны пациента, так и со стороны его окружения. Важно поддерживать пациента и обеспечивать ему поддержку на всем пути к выздоровлению.