Люблю сотрудничать и обсуждать медицинские вопросы с узкими специалистами. Конечно, проще устроить междусобойчик с терапевтами, но гораздо круче копнуть глубже и побеседовать, например, с гинекологом. Чем я и занялась на днях: собрались на конференцию и обсудили заместительную гормональную терапию (ЗГТ), а еще последствия проблем при беременности в долгосрочной перспективе. Делюсь заметками с врачебных посиделок под кофееёк. · Если во время беременности повышалось давление, ставили диагноз "преэклампсия" или "эклампсия " - вы в группе риска по возникновению артериальной гипертонии. Вам нужно измерять давление 1 раз в неделю вне зависимости от возраста. Если оно 140/90 мм.рт.ст. и выше - идем к терапевту с дневником АД и ЧСС. · Если во время беременности был гестационный сахарный диабет или ребенок родился 4 кг и более - вы в группе риска по возникновению сахарного диабета 2 типа. Следите за весом, питанием, физической активностью и не пренебрегайте профилактическими мед. осмотрами (уровень глюкозы 1 раз в год). · Срок, когда наступила менопауза важен в отношении сердечно-сосудистых рисков, рисков остеопороза и т.д. Своевременной считается менопауза в 46-54 года. Менопауза до 45 лет - рано, особенно если она наступила из-за оперативного лечения. · Если менопауза у женщины наступила рано, то наблюдение за ней осуществляется в особом режиме. Например, в отношении артериального давления и сахара, остеопороза, образа жизни и веса. Обговорите схему наблюдения со своим терапевтом. · Заместительная гормональная терапия после менопаузы просто так, для "продления молодости" и снижения рисков хронических заболеваний, не применяется - это так не работает. Только по показаниям. Например, если есть проявления климакса, такие как приливы, сухость во влагалище, частые инфекции мочевыводящих путей и др. Гинеколог с этими показаниями хорошо знаком. · ЗГТ - это не КОКи, которые вы принимали в качестве контрацепции, а специальные препараты в подходящей вам дозе. Сами не экспериментируйте, иначе рискуете поймать тромбоз. · Если показания к терапии есть, начинать её лучше в первые 5-10 лет после менопаузы, но не позже 60 лет. После 60 лет стартовать уже нельзя, а вот продолжить ранее начатую терапию под наблюдением врача с коррекцией дозы можно. · Если даже в 70-75 лет сохраняются симптомы климакса, например, приливы, ваш вариант - фитоэстрогены. О гормональной терапии речи идти не может. · Почему есть ограничения? Потому что применение ЗГТ не по показаниям и не по возрасту - риски рака молочной железы, шейки матки и других проблем. · Если вы курите, то гинекологи будут назначать вам гормональную терапию по большой необходимости и с неохотой. Потому что курение значительно увеличивает риски побочных эффектов. Аналогичная ситуация с ожирением. · В предменопузальный период, когда месячные начинают "путаться", приходят нерегулярно, по обследованию есть признаки скорой менопаузы, гормональная терапия назначается в цикличном режиме. Женщина менструирует. После наступления менопаузы - терапия постоянная. Вот какие послания принесла вам от коллеги-гинеколога:) Было полезно? И еще одно пожелание! Приходите на ежегодные осмотры, чтобы потом не было мучительно больно из-за упущенного времени.
Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК. Делитесь, как относитесь к ЗГТ? Может быть, уже применяете? Ваш семейный доктор, Екатерина.