Акушерско-нефрологическая команда ГКБ им. А.К. Ерамишанцева приняла роды у пациентки с хронической почечной недостаточностью. Данное заболевание является прогностически неблагоприятным для благополучного вынашивания и завершения беременности, поскольку сопровождается крайне высокими рисками не только для здоровья, но и для жизни будущей мамы и ребенка. Благодаря грамотному наблюдению и последовательной терапии московским врачам удалось сохранить беременность молодой маме. Ребёнок появился на свет здоровым, без признаков какой-либо патологии.
В феврале 2021 года женщина обратилась в Центр помощи беременным женщинам с патологией почек и мочевыводящих путей ГКБ им. А.К. Ерамишанцева. Её беспокоил вопрос, сможет ли она когда-нибудь стать мамой и каковы её шансы родить здорового ребенка. По результатам обследования абсолютных противопоказаний к зачатию в тот момент не было. Однако долгожданная беременность наступила лишь в апреле 2022 года, когда темп прогрессирования гломерулонефрита резко ускорился, а хроническая болезнь почек достигла 4-й стадии. У беременной была диагностирована хроническая почечная недостаточность.
Пациентка находилась практически под постоянным наблюдением нефрологов и акушеров-гинекологов больницы им. А.К. Ерамишанцева. В этом стационаре оказывается полный цикл специализированной помощи пациентам с нефрологическими заболеваниями. Здесь пациенты могут получить все необходимые консультации, пройти обследование и получить рекомендации врачей. Для обеспечения благоприятного исхода беременности было решено начать особый режим терапии – протективный гемодиализ, который проводится исключительно в условиях специализированных медицинских учреждений, где работает междисциплинарная команда профессионалов.
Помимо протективного гемодиализа, врачи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева проводили пациентке коррекцию анемии, лечение артериальной гипертонии и развившегося гестационного диабета, а также профилактику преэклампсии – самого частого осложнения беременности при тяжелом заболевании почек. За время наблюдения женщину неоднократно госпитализировали в нефрологическое отделение и отделение патологии беременности родильного дома, где оперативно решались возникающие проблемы. Пациентка же, в свою очередь, выполняла все рекомендации врачей. Такой ответственный совместный подход к ведению беременности себя оправдал.
Команде специалистов удалось пролонгировать беременность до срока 36 недель, что бывает крайне редко при столь грозном заболевании. Более того, перед родами у беременной практически нормализовался гемоглобин, отмечались стабильные значения артериального давления и уровня глюкозы. В процессе терапии был достигнут стабильный, допустимый при беременности уровень лабораторных показателей, незначительно превышавший нормальные значения у здоровых женщин. В результате, у пациентки родился здоровый ребенок. Диализ маме провели последний раз после родов по показаниям. А в настоящее время мама с малышом уже выписались домой.
