"Мама, открой дверь!" - кричал неговорящий малыш с сенсомоторной алалией, когда у него в комнате захлопнулась дверь, да ещё и автомат в электрощитке сработал, погрузив квартиру во тьму.
Как он всё это сказал? Ведь до этого ничего, кроме невнятного набора слогов, от него не слышали. После того как включили свет и вызволили ребёнка из запертой комнаты, он по-прежнему молчал. Пробовали добиться слов из этой фразы, но безуспешно. Почему?
Потому что это было спонтанное высказывание, непроизвольно "выскочившее" на фоне очень сильных эмоций.
Каков механизм возникновения этих спонтанных слов?
Прежде всего вспомним о том, что диагноз "Алалия" предполагает сохранный интеллект. Из-за отсутствия речи возникает существенная разница в уровне развития речевого и неречевого мышления.
Тем не менее, кора головного мозга при алалии способна к образованию достаточного количества нейронных связей, чтобы уметь создавать мгновенные фонетико-артикуляторные сцепки, вызванные сильным возбуждением ЦНС.
Ребёнок даже может какое-то время "играть" с неожиданно получившимся словом, повторяя его, "перекатывая" на языке понравившееся сочетание звуков. Собственно, этот механизм работает в онтогенезе, когда малыш учится говорить. Слово постепенно связывается с определенным объектом, сначала непроизвольно, а потом осознанно, маленький ребенок начинает говорить всё больше и больше слов. Они приобретают смысловое значение, а значит становятся основой вербального мышления. Ребёнок прекрасно осознаёт, что именно благодаря словам его понимают окружающие. Это мощнейший стимул для дальнейшего речевого общения.
В отличие от обычного течения развития речи, при алалических нарушениях получившиеся случайно слоги или слова не закрепляются. Они не могут произвольно вызываться из речевой памяти, артикуляторный рисунок слова не связывается с фонетическим образцом, не наполняется смысловым содержанием. Речевые зоны коры не функционируют в полной мере, там не образуются устойчивые нейронные связи.
К сожалению, эти спонтанные высказывания со временем сходят на нет. Как говорится, от них отказываются за ненадобностью, ведь передавать оттенки смысла с помощью этого набора слов ребенок не научился. Сами собой они не становятся основой для полноценного развития речи ребёнка. Базой для речевого общения может стать только развитие произвольного произношения звуков, слогов, слов и фраз.
"Произвольно - это как?" - спрашивают меня родители.
Критерии произвольной речи у ребёнка
- Собеседник обратился к ребёнку, он ответил (внешняя активация);
- Ребёнок захотел сказать, включил волевые усилия и произнёс задуманное слово или фразу (внутренняя активация).
Можно описать короче: попросили - сказал; задумал - сказал.
Наиболее частые родительские оправдания неговорящего ребенка:
- он может, но не хочет;
- скажет потом;
- у него плохое настроение;
- иногда у него получается что-то сказать.
Всё это только задерживает начало помощи в развитии речи. Напомню, что мы говорим о детях, которые иногда спонтанно, непроизвольно произносят что-то значимое, но в принципе не используют речь как средство общения. Не путаем с упрямством хорошо говорящего ребёнка.
Есть ли польза от спонтанных речевых проявлений? Несомненно да! Они показывают нам потенциал ребёнка, говорят о том, что он способен овладеть речью. Бывает, что спонтанные слова звучат не раз в год, а "выскакивают" хоть по одному-два, но ежедневно. Тогда это способствует минимальному развитию артикуляторной моторики.
Но вот надеяться на то, что при алалии спонтанные слова со временем сами перейдут в полноценную речь не стоит.
Как заменить спонтанные слова на осознанную речь?
Начинаем работать над формированием произвольной речи с первого этапа. То есть с вызывания звуков речи, подкрепляя их буквами. Обращение к ребёнку со словом "СКАЖИ" используем с первых занятий! Это не давление на психику, а та самая внешняя активация произвольной речи. Не маскируем наше требование сказать звук под игру. Не здесь и не сейчас, не при вызывании звуков! Наиграетесь ещё с ребёнком, когда дойдете до театрализации первых сказок.
Ребёнка, которому потребуется механическая помощь при вызывании звуков, видно сразу. Он не устанавливает со специалистом эмоциональную связь, зачастую у него нет игровой деятельности. Поэтому попытка стимулировать речь через игру не приведёт к успеху.
Эмоции ещё предстоит разбудить, а играть тоже нужно научить.
На это может уйти около года. Но время для развития речи уходит, период наивысшей чувствительности к фонетике языка короткий. Если же ребёнок играет, но вы замечаете, что спонтанные звуки или слова не пытается повторить ещё раз по вашей просьбе, это тоже тревожный признак. Маленький ребёнок не может "не хотеть" говорить, это противоестественно.
Не повторяет по просьбе, значит не может!!
Методика механической активизации артикуляторной моторики не является альтернативой эмоционально-игровой стимуляции.
Это предыдущий этап работы, позволяющий ребёнку с артикуляторной апраксией произнести его первые осознанные звуки речи.
Вызвали звуки, теперь их можно закреплять в игре при эмоциональном взаимодействии.
Не ждите, что многократное повторение звука в потешках и прибаутках стимулирует ребёнка к повторению! Если он готов это делать, значит у него нет грубого нарушения артикуляторного праксиса, всё с радостью повторит, споёт и станцует с вами. Потому что ребёнок не способен "скрывать" свои возможности.
Не повторяет, значит ему требуется механическая помощь.
Загляните в подборку "Вызывание звуков", добейтесь хотя бы звуков [А, Э, О, У, Ы, П, Б, М]. Зачастую их бывает достаточно для прорывного начала произвольной речи.
Спонтанные звуки и слова помогают в работе с речью. Чем больше спонтанных речевых проявлений, тем легче и быстрее пройдёт процесс механического вызывания звуков. Порой удаётся это сделать за неделю, т. к. артикуляция была задействована и получала пусть неосознанный, но тренинг.
Ну а дальше всё по традиционному плану:
- звуки
- первичный предметный словарь
- невербальные диалоговые жесты
- слоговые рифмовки
- первичная грамматика
- структура первых предложений
- усложнение грамматики и словаря
- работа по программированию речи
- накопление словаря
- усложнение фразы
- выход в диалог
- выход на связную речь.
Но это ОЧЕНЬ кратко. А длинно в рубрике "Бери и занимайся!". Это я немножко шучу.
Если серьёзно, спонтанные слова через формирование языкового анализа и программирование фразы должны вывести ребёнка в произвольную осознанную развёрнутую речь.
Работы конечно же много, но никто и не обещал, что заговорить на родном языке с диагнозом алалия просто. Так же как и слово "невозможно" не стоит говорить, думая о ребёнке с абсолютно решаемой проблемой.
Всем успехов в развитии речи!