Если еще не читал начало - оно ТУТ! - dzen.ru/...b2b
Привет! Меня зовут Кристина Альбертовна, я практикующий врач- пульмонолог, сегодня я продолжу вас знакомить с методами, облегчающими отказ от курения. Следующие в нашей очереди, прошу любить и жаловать:
Лекарственные препараты, не содержащие никотин.
- Препарат растительного происхождения: Табекс (цитизин) также неплохо помогает тем, отказаться от курения. Его эффект основан на том, что на фоне курения он создает ощущение никотиновой передозировки, что стимулирует снижать количество выкуриваемых сигарет или совсем отказаться от курения. Принцип его действия в том, что он связывается с никотиновыми рецепторами в мозге уменьшая удовольствие от выкуриваемых сигарет (нет выброса дофамина и норадреналина, который обычно происходит при выкуривании сигареты).
Мои пациенты говорят, что количество выкуриваемых сигарет снижается примерно вдвое через 5 дней приема Табекса.
В двух словах скажу, что на рынке был еще препарат Варениклин (Чампикс). Он примерно сопоставим с Табексом по принципу действия и производимому эффекту, но стоит отметить, что препарата Чампикс в аптеке вы не найдете. Министерство здравоохранения запретило продажи и издало приказ об изъятии с рынка всех партий препарата. Но потеря невелика, т.к. Табекс и переносится, согласно исследованиям лучше, и более выгоден при покупке.
- Еще один препарат, помогающий побороть зависимость- таблетки бупропион. Этот препарат действует на те участки мозга, которые контролируют уровень дофамина (гормона счастья) и норадреналина (гормона, сужающего сосуды, усиливающего кровообращение). По сути, бупропион обладает антидепрессантными свойствами. В Российской Федерации препарат зарегистрирован, но с единственным показанием для назначения – депрессия
Кое- что интересное)
На этапе исследований сейчас вакцина от курения NicVax. В результате действия данной вакцины будут вырабатываться антитела, блокирующие проникновение никотина в мозг. Следовательно, нет выброса дофамина, норадреналина - нет и зависимости. На сегодняшний день испытания показали, что препарат может вдвое снизить число людей, начинающих курить заново после попытки бросить. Ждем)
! Важно то, что все эти препараты эффективны с точки зрения доказательной медицины.
Повторю здесь о важности КПТ, а то предыдущая статья и так, на мой взгляд, была перегружена фактами) т.н. когнитивно- поведенческая терапия и фармакотерапия являются эффективным тандемом в оказании помощи курильщикам и позволяют получить стойкий результат.
И последние штрихи. КАК ИЗБЕЖАТЬ РЕЦИДИВА?
Рецидив определяется как курение ≥ 7 сигарет в течение недели, при курении меньшего количества табака определяется, как срыв.
У ВАС СРЫВ? Что делать?
Увеличивайте частоту и длительность сеансов КПТ и/или использовать более длительный срок (более 14 недель) комбинированную никотинзаместительную терапию и/или продлить применение варениклина с 12 до 24 недель для предотвращения рецидива и возвращения состояния ремиссии.
Часто мои пациенты говорят, что не хотят бросать курить потому, что после отказа от курения у них усиливается кашель и отхождение мокроты.
Это происходит примерно через неделю после отказа от курения. Об этом неприятном моменте надо знать!
В данном случае стоит обратиться к врачу, чтобы иметь получить клиническое обследование и назначение препаратов, облегчающих данное состояние. Обычно это муколитики (препараты, разжижающие мокроту), и бронхорасширяющие (возможно, комбинированные прапараты). Это повысит эффективность лечения зависимости и улучшит самочувствие.
Это основные моменты, которые хотела осветить по данному вопросу.
Если вас интересуют нюансы использования тех или иных средств - отвечу в комментариях. Пишите, буду рада пообщаться, а еще лучше, если вы решите поделиться своим опытом отказа от курения. Это важно.
И еще... Будет здорово, если вы напишите, что для вас актуально, ведь тогда я смогу быть для вас еще полезнее