Данные национального клинического исследования показывают, что 89% пациентов с десмопластической меланомой ответили только на иммунотерапию (пембролизумаб), что позволяет предположить, что многие пациенты могут избежать риска токсичности комбинированной терапии и добиться контроля над раком при таком подходе к лечению.
Десмопластическая меланома
Десмопластическая меланома представляет собой разновидность меланомы, вызванную высоким уровнем повреждения ультрафиолетовым (УФ) излучением и, следовательно, большим количеством опухолевых мутаций, которые способствуют агрессивному развитию и росту заболевания.
«Не все меланомы одинаковы, и они не реагируют на лечение в одинаковой степени. Определение наилучших стратегий лечения для этих уникальных пациентов может улучшить результаты, что является нашей постоянной целью», — комментирует главный исследователь Кари Кендра (Kari Kendra), врач-онколог, специализирующийся на лечении меланомы. «Это исследование заставляет нас серьезно задуматься о том, необходима ли комбинированная терапия для этих пациентов, и предоставляет важные знания, которые могут помочь нам в дальнейшем адаптировать лечение на основе характеристик уникальной опухоли пациента и снизить потенциал токсичности комбинированной терапии».
Доктор Кендра сообщила о выводах своей группы на ежегодном собрании Американской ассоциации исследований рака (American Association for Cancer Research) 2023 года. В этом исследовании ученые ранее сообщали о результатах когорты A, в которой участвовали 30 пациентов с операбельной меланомой, получавших три цикла Пембролизумаба, что привело к частоте патологического полного ответа в 55%, что означает отсутствие признаков заболевания после лечения.
Десмопластическая меланома и пембролизумаб
Исследователи сообщают о результатах когорты B, лечения пациентов с нерезектабельным заболеванием пембролизумабом. В исследование были включены 27 пациентов с десмопластической меланомой, которые не могли быть вылечены хирургическим путем. Из числа участвующих пациентов у 89% был благоприятный ответ на однокомпонентную иммунотерапию пембролизумабом, а у 33% был полный ответ.
«При таком высоком ответе на монотерапию пембролизумабом комбинированная терапия — с ее повышенным потенциалом токсичности — не нужна в качестве терапии первой линии для пациентов с нерезектабельной десмопластической меланомой», — заключает доктор Кендра, также являющаяся научным сотрудником Института иммуноонкологии Пелотонии (Pelotonia Institute for Immuno-Oncology). «Многие достижения в лечении меланомы привели к увеличению общей выживаемости. Существует множество доступных вариантов лечения меланомы. Теперь мы сосредоточены на том, как выбрать наилучший подход для каждого конкретного пациента».
Статья по теме: Меланома – лечение в исследовании пембролизумабом