Касаемо тяжелобольных людей, не имеющих ментальных проблем: здесь нет разницы с вашей пирамидой, есть особенности закрытия потребностей. К примеру, преподаватель института, из-за болезни теперь не передвигающаяся, может остро нуждаться в самореализации - и можно помочь ей организовать онлайн консультации, репетиторство дома и т д. А вот с нашими психиатрическими подопечными всё сложнее.
Когда у человека развивается деменция и он теряет способность себя обслуживать, ухаживающие концентрируются в основном на первых двух уровнях пирамиды - базовые потребности (еда, одежда) и безопасность. Отчасти это оправдано - угасает ядро личности, а значит, первыми уходят "поздние" корковые функции мозга - сложные моторные навыки, абстрактное мышление и многое другое. Ну и какая тут самореализация?
Чтобы понять особенности этой рассыпающейся на кирпичики пирамиды, надо вспомнить пост про мышление людей с деменцией. Обычно оно упрощается, концентрируется вокруг бытовых задач, люди многое забывают, становятся малоактивными, и память возвращает их в молодость. Получается такая двойственность восприятия действительности, когда они видят окружающее, но мозг, накладывая изображение на сохранившиеся только старые воспоминания, делает неверные выводы - и дочка становится мамой, 80 лет превращаются в 30. Золушка наоборот. Но пирамида потребностей сохраняется, хотя безжалостный ледяной ветер беспамятства раскачивает и сдувает в итоге этажи, начиная с верхнего.
Понаблюдайте за своим подопечным. Часто родные жалуются, что бабушка собирает и скомкивает в углу постельное бельё, или рвёт на лоскутки простынь, или уничтожает страницы книг. Чаще всего внутри своей головы она при этом делает уборку дома, работает швеёй на заводе, проверяет тетради. Она самореализуется, хоть и через кривое зеркало деменции. И хороший выход - дать ей такую возможность.
Установите замочки на шкаф, а ей дайте ворох лоскутов, которые почти бесплатно можно найти в магазинах ткани - пусть рвёт на ленты. Принесите ей бесплатные рекламные газеты, коих обычно полно в разных ТЦ или даже в подъездах. Дайте несколько пластиковых баночек и пакетов, в которые она могла бы складывать эти свои лоскутки - к нам и поступали с такими пакетами подобные бабушки, и мы сами, случалось, организовывали их при необходимости.
Следующий уровень вниз - уважение. Тут тоже бывает конкретное проседание, особенно когда человек уже в глубокой деменции. Тогда обычная смена подгузника и белья, производимая молча и без предупреждения, делает человека кем-то совсем неживым и бесправным.
Разговаривайте с вашим подопечным, расскажите, что вы сейчас будете делать, можно комментировать свои действия. Или говорить на отвлечённые темы. Если человек слеп или не слышит, не бросайтесь его вертеть и поднимать без предупреждения, дотроньтесь, обозначьте своё присутствие. Да, допустим, ваша мать называет вас тётей Нюрой и не хочет идти в школу. Но это не повод перестать проявлять уважение к человеку, пусть он и разрушается. В ещё большей степени это касается немобильных людей без когнитивных проблем. С ними вообще надо всегда сначала договариваться, спрашивать разрешения на уходовые действия, объяснять.
Дальше серединка пирамиды - общение. Его часто не хватает нашим больным, отчасти из-за их нарушений, отчасти из-за стеснения и боли родных, которым трудно общаться с утрачивающим личность близким. Дома обычно таким людям включают телевизор, и всё на этом. В этом плане интернаты дают больше контактов, чем одинокое сидение в запертой квартире, когда дочь приходит на полчаса после работы. Если нет возможности пригласить сиделку для общения и контроля, посмотрите, нет ли в вашем городе возможности дневной занятости (по состоянию здоровья подопечного, конечно) или иного способа организовать досуг и общение. Нередко одно это "оживляет" человека, возвращает некоторый интерес к жизни.
Два нижних этажа - безопасность и физиология - остаются такими же, как и у всех. Быть сытыми, в тепле и спокойствии нужно всем нам.
И всё же ещё раз напомню про баланс и приоритеты. Не жертвуйте своей жизнью, ремонтируя рассыпающуюся пирамиду вашего подопечного. Если у вас больше нет сил, найдите в себе мужество признаться в слабости, попросить помощи и поддержки. В конце концов, даже вечно держащий небо Греции атлант Атлас однажды таки попросил Геракла его подменить. А если вопреки всему вы продолжаете нести свой непосильный крест, обретая ореол мученика, имейте смелость и в этом себе признаться - значит, ваша тяжкая ноша даёт вам уважение других, самоуважение через социально одобряемые действия и реализацию через это. Вот только не слишком ли велика будет цена? Решать только вам, и никому больше.
Берегите себя, и будьте здоровы ❤️