Травма – реакция на чрезвычайное событие, выходящее за рамки повседневного опыта. Травма – это не событие, а реакция на него. Одно и то же событие может стать причиной травмы у одного человека и не стать таковой у другого (по П.Левину).
СИМПТОМЫ ТРАВМЫ:
- Гипервозбуждение
- Сжатие
- Диссоциация
- Беспомощность
КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМЫ:
- По интенсивности воздействия – внезапные, острые, предсказуемые, приводящие к резкому подавлению адаптационных возможностей человека.
- По социально-значимым последствиям – узко-плановые и многоплановые, при которых страдают параметры социальной жизни человека.
- По интимно-личностным последствиям – разружительные на биологическом и личностном уровне, приводящие к психосоматическим заболеваниям, неврозам, реактивным состояниям.
ОТЛИЧИЯ СТРЕССА ОТ ТРАВМЫ.
При стрессе происходит мобилизация ресурсов для переживания события на всех уровнях: биохимическом, реактивном, поведенческом, психическом. Стресс – естественная реакция адаптации.
Травма – механизмы стресса не справились, происходит шок, блокада мобилизованной энергии, заморозка эмоция, расщепление. Вегетативная нервная система частично блокирует рефлексы, мускулатура замирает.
Помогающим специалистам важно уметь различать признаки травмы или обострения того, что было до травмы, утверждают врач-психотерапевт, психиатр А.М.Бурно и психолог, травматерапевт М.С.Филоник.
В острых стрессовых ситуациях (как нынешний социальный фон, например), у человека может обостряться то, к чему склонность у него уже была (симптомы депрессии, тревожного расстройства). Культура пронизана дискурсом травмы, и клиент может приносить свои симптомы на языке травмы, а психолог будет работать вхолостую. Клиент получит ситуативное облегчение без серьезного сдвига, если есть эндогенный компонент. При наличии органической подстежки мы будем иметь смешанное состояние: биология плюс реакция.
Таким образом, не все симптомы травмы – есть действительно травма. Нужна нормальная диагностика, особенно если состояния приходят уже не впервые, были когда-то раньше, потом их не было, потом снова появились. Серьезный сдвиг возможен при комплексном подходе работы психолога и врача-психиатра, хотя ситуативная психологическая поддержка тоже важна. Пусть клиент лучше разово сходит к врачу, чтобы прояснить, что с ним такое и исключить органическую составляющую, чем годами ходить на терапию вхолостую.
СТРОЕНИЕ ЛИЧНОСТИ В ТРАВМЕ.
При травме происходит расщепление здорового Я на Я-травмированное и Я-выживающее. Я-травмированное прячется, здоровая часть его не видит. Выживающее Я прячет травму, оно саботажное, может быть агрессивным. Стратегии выживающего Я подчинены одной цели - не допустить контакт с травмой. Мы начинаем их принимать за свою сущность, идентифицируемся с ним, выживающее Я наращивает систему защит и становится основным.
Выводы:
Травма – это не событие, а субъективная реакция на событие.
Специалисты разных школ могут спорить, что первично - травма или биохимия.
Но согласны в том, что травма приводит к расщеплению здорового Я, с ней необходимо работать психотерапевтичекими методами, чтобы восстановить целостность личности. Повлияет ли психотерапия на эндогенную составляющую при успешной работе или лучше работать комплексно, психолог+психиатр, решение принимается индивидуально для каждого, с учетом длительности и результатов терапии в динамике.
Автор: Екатерина Васильевна Диденко
Психолог, Чувство собственной ценности
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru