От привычного всем ЛФК в исполнении инструктора (это медсестринская должность, с врачами не путать!) в групповом занятии (кстати, а кому индивидуальные занятия не угодили? прямо какая-то напасть пошла, рассказывать про то, что пациентам неуютно наедине с врачом или иным специалистом, ему в толпу спрятаться хочется... правда?!) двигательная терапия занимается тем, что буквально перепрошивает мозг, который за время травмы или болезни самым буквальным образом забыл, как собственными мышцами пользоваться.
Давайте разберем понятный всем пример - что такое хромота? Это короткий шаг с больной ноги и длинный со здоровой. И до тех пор, пока одна нога идет привычно широким, а вторая, например, из-за боли, коротким, мы хромаем. И чем дольше болит, тем дольше хромаем, а мозг за это время забывает, как правильно ходить, так как у него "прошивка" сменилась. Но вот боль ушла, а хромота осталась. Чего делать?
Во-первых, укоротить шаг здоровой ногой и выровнять походку. Да, придется следить. Но зато будет небольно и хромоты не будет. Но при длительном таком хождении окончательно поотключаются все ягодичные мышцы, а потому...
Во-вторых, идти к врачу-реабилитологу (к нему вообще лучше сразу пойти, меньше времени потеряете) за программой восстановления сначала мышц, отвечающих за необходимую ширину шага, а затем уже и стереотипа походки. Методы для этого есть разные и иногда можно даже срезать углы и расстояния, например, положив под стопы индивидуально изготовленный ортез (не путать с ортопедической стелькой, она в биомеханику шага не умеет от слова совсем). Но глдавное, переучить мозг используя его свойство нейропластичности. Правда надо обязательно уложится в то, что называют реабилитационным окном - у детей это годы, у взрослых от 3 до 6 месяцев, но вообще три максимум, оставшиеся три идут на дошлифовку навыка.
А если ничего не делать, спросите вы? Тогда опять все сломается на уровне анатомии и заболит то, что перед этим долго, мучительно и, скорее всего, дорого, лечили.
Основу под нейрореабилитацию, да и вообще всю современную реабилитацию заложил Николай Александрович Бернштейн, книги которого по теории построения движения можно купить на любом языке мира... кроме русского. Последний раз его фундаментальные труды издавались... в 1992 году. А научпоп книжка "О ловкости и ее развитии" в 2017.
У автора они конечно же все это есть, так как в нейрореабилитации, которой я занималась, обучая детей с ДЦП ходить и продолжая сейчас переучивать уже взрослых, теория Бернштейна - это основа основ, но заказывала эту книгу в прямом смысле индивидуальным тиражом за конские деньги.
Для понимания формата, положу сверху вторую, ту самую научпоп-книжку
Собственно для чего весь этот литературный обзор? Таким образом я попыталась донести мысль о том, что лучше бы найти врача-реабилитолога, который сразу обозначит вам фазы восстановления именно ваших стереотипов движения и расскажет по каким механизмам он это будет делать. А не даст банальную распечатку с упражнениями, отпечатанную полиграфическим способом и отправит заниматься домой. Без реабилитолога вы, в лучшем случае, сделаете все неправильно и в уже установившихся патологических двигательных стереотипах (и нет, зеркало не поможет), а в худшем снова заедете на коечку стационара.
Всем доброго здоровья и грамотных врачей!