Симптомы гипотиреоза могут отличаться у разных людей (подробнее о симптомах гипотиреоза). Они часто выглядят как симптомы других заболеваний. Из-за этого диагноз гипотиреоза основывается не только на симптомах. Диагностика проводится по результатам анализов крови.
Первое обследование, которое необходимо для диагностики гипотиреоза, оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Если он высокий, тест проводится снова вместе с анализом крови на гормон щитовидной железы Т4 свободный. При повышении ТТГ и низком Т4 свободном, диагноз гипотиреоза не вызывает сомнений.
Если второй тест показывает высокий уровень ТТГ, но Т4 свободный находится в пределах нормы, то такое состояние называется субклиническим гипотиреозом. Обычно это не вызывает каких-либо заметных симптомов.
Тесты на ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза для оценки эффективности проводимой терапии. Они помогают вашему врачу подобрать и поддерживать правильную дозировку лекарства для вас.
На результаты этих анализов крови могут повлиять некоторые лекарства или добавки. Это включает биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Прежде чем делать анализы крови, сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете.
Лечение
Лечение гипотиреоза обычно включает ежедневный прием препарата гормона щитовидной железы левотироксина. Это лекарство принимают внутрь. Он помогает поддерживать в крови уровень гормонов в нормальный диапазоне, устраняя симптомы гипотиреоза.
Скорее всего, вы почувствуете себя лучше через одну или две недели после начала лечения. Лечение левотироксином, вероятно, будет пожизненным. Поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш лечащий врач может рекомендовать ежегодно проверять ваш уровень ТТГ.
Как определить правильную дозировку
Чтобы подобрать для вас правильную дозировку левотироксина, ваш лечащий врач проверит ваш уровень ТТГ примерно через 6–8 недель после того, как вы начнете принимать лекарство. Через шесть месяцев вам может понадобиться еще один анализ крови, чтобы снова проверить ТТГ. Слишком много левотироксина может вызвать побочные эффекты, такие как:
* Усталость.
* Повышенный аппетит.
* Проблемы со сном.
* Дрожь.
* Учащенное сердцебиение.
Левотироксин обычно не вызывает побочных эффектов при использовании в правильной дозировке. Если вы меняете марку лекарства, сообщите об этом своему лечащему врачу, так как может потребоваться коррекция дозировки.
Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш лечащий врач может начать лечение с меньшего количества лекарства, а затем постепенно увеличивать дозировку. Это позволяет вашему сердцу приспособиться к повышению метаболизма вашего тела.
Как правильно принимать препараты левотироксина
Левотироксин лучше всего принимать натощак утром, а затем ждете от 30 до 60 минут, прежде чем есть или принимать другие лекарства. Если вы принимаете лекарство перед сном, подождите, пока не пройдет не менее четырех часов после последнего приема пищи или перекуса.
Не пропускайте прием препарата и не прекращайте прием лекарства, потому что вы начали чувствовать себя лучше. Если вы это сделаете, вполне вероятно, что симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.
Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты могут повлиять на способность вашего организма усваивать левотироксин. Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, особенно:
* Добавки железа или поливитамины, содержащие железо.
* Гидроксид алюминия, который содержится в некоторых антацидах.
* Добавки кальция.
Есть ли рекомендации по питанию при гипотиреозе? Могут ли определенные продукты способствовать увеличению функции щитовидной железы?
Определенной диеты при гипотиреозе не существует. Хотя заявлений о диетах при гипотиреозе предостаточно, нет никаких доказательств того, что употребление в пищу определенных продуктов или отказ от них улучшают функцию щитовидной железы у людей с гипотиреозом.
Тем не менее, достаточное количество йода в рационе необходимо для нормальной функции щитовидной железы. В развитых странах заболевания щитовидной железы из-за дефицита йода почти устранены благодаря добавлению йода в соль и продукты питания. Сбалансированное питание делает ненужным прием йода для большинства людей. При этом, слишком много йода может вызвать гипертиреоз у некоторых людей.
Другие добавки, такие как соя, принимаемые в больших количествах, могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы, но не вызывают гипотиреоз у людей, не страдающих дефицитом йода.
Не стоит придерживаться каких-либо диетических крайностей, это обеспечит здоровье щитовидной железы. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов и минералов.
Если у вас гипотиреоз, принимайте заместительную терапию гормонами щитовидной железы в соответствии с указаниями врача. Также важно отметить, что некоторые продукты могут ухудшить усвоение препаратов, заменяющих гормоны щитовидной железы.
Избегайте приема гормона щитовидной железы одновременно с:
* Грецкими орехами
* Соевой мукой
* Добавками железа или поливитаминами, содержащими железо
* Добавками кальция
* Антацидами, содержащими алюминий, магний или кальций
Чтобы избежать потенциальных взаимодействий, ешьте эти продукты или используйте эти продукты за несколько часов до или после приема препарата для щитовидной железы.
Добавки, содержащие биотин, распространенные в препаратах для волос и ногтей, могут мешать измерению гормонов щитовидной железы. Биотин не влияет на уровень гормонов щитовидной железы, но добавки следует прекратить по крайней мере за неделю до измерения функции щитовидной железы, чтобы точно отразить ваш статус щитовидной железы.
Для более точной оценки состояния щитовидной железы и подбора адекватной терапии стоит проконсультироваться с эндокринологом.