Больным с острым нарушением мозгового кровообращения, выписавшимся из стационара, наравне с адаптацией дома необходимо обучение бытовым навыкам и продолжение восстановительных мероприятий. Только комплексная домашняя реабилитация после инсульта, проводимая приглашёнными врачами и при поддержке родственников, может дать максимальный эффект. Правильная работа с близким, перенёсшим сосудистую катастрофу головного мозга, позволит ему восстановить или компенсировать утраченные функции
Продолжительность реабилитационного периода после перенесённого инсульта зависит от ряда факторов: возраста пациента; степени проявления физических и психических нарушений; обширности повреждений мозговых тканей и др. В основе процесса восстановления лежит нейропластичность. Простыми словами, это свойство человеческого мозга, заключающееся в возможности изменяться под действием опыта, а также восстанавливать утраченные связи после повреждения или в качестве ответа на внешние воздействия. В зависимости от факторов, представленных ранее, скорость нейропластичности варьируется. Таким образом, процесс восстановления может занять от 1–6 месяцев до нескольких лет и более
Основное условие для достижения успеха — готовность больного и его близких к методичному, без прерывания занятий, прохождению долгого пути. В этот тяжёлый период пациента, перенёсшего апоплексию, нужно постоянно занимать тренировкой утраченных физических и когнитивных способностей. Заниматься нужно регулярно. Нельзя прерывать занятия, даже если видимые эффекты отсутствуют длительное время.
Люди после инсульта чаще всего не способны самостоятельно себя обслуживать, поэтому их родственникам необходимо оптимизировать эти процессы: установить удобный и простой распорядок дня; сделать перестановку мебели для безопасного и свободного перемещения больного; дать ему возможность самостоятельно умываться, чистить зубы, бриться, принимать пищу и одеваться, оказывая помощь только в самых трудных частях процесса; в кухне, туалете, ванной установить приспособления, облегчающие выполнение повседневных бытовых действий и др. Учить больного самообслуживанию нужно в раннем реабилитационном периоде, как только у него появится способность выполнять активные движения: вставать с постели, пользоваться туалетом и умывальником, одеваться и умываться, принимать пищу. При регулярных тренировках сфера действий пациента будет постепенно расширяться
Работа по восстановлению речи проводится в несколько этапов:
1. Обучение больного соотношению слов с предметами: ему показывают картинки, снабжённые подписями, и объясняют назначение изображённых на них вещей.
2. Нормализация ситуативно обусловленной речи: пациент выполняет речевые инструкции, типа взять со стола книгу, с ним проводят ситуативные беседы, а также показывают на имеющиеся в комнате предметы и просят называть их.
3. Увеличение параметров слухоречевой памяти: человеку нужно запоминать телефоны и адреса, отгадывать кроссворды, пересказывать рассказы и составлять истории по сюжетным картинкам с последующим их записыванием.
Упражнения для восстановления речи и памяти выполняются обычно с помощью логопеда, однако это не обязательно. Если нет возможности привлечь врача на дом, то больной, если его состояние и сознание позволяют, может выполнять простую логопедическую гимнастику самостоятельно
