Дети с расстройствами аутистического спектра в 14 раз чаще имеют проблемы в пищевом поведение. Это способно вызвать стресс как у самих детей, так и у их родителей.
Вот самые распространенные трудности, о которых обычно сообщают родственники: избирательность в еде, отказ от нее, быстрое поедание, проблемы с пережевыванием, рвота и т.д.
В связи с этим большинство родителей испытывают чувство вины и беспомощности, что не в силах наладить рацион своего аутичного ребенка.
Скажу сразу: «Это не ваша вина!»
Итак….Многие родители жалуются, что их дети с аутизмом имеют расстройства пищевого поведения. В чем отличие между обычной разборчивостью и болезненной избирательностью в питании? Приведем примеры.
Разборчивость:
• Предпочитает определенные продукты, но при этом вариаций достаточно много;
• Небольшие протесты во время трапезы, однако в конечном итоге удается уговорить съесть практически все;
• Хорошая мотивация для знакомства с новой пищей.
Избирательность:
• Не ест целые группы продуктов или только один вид;
• Сильная тревога и агрессивное поведение;
• Низкая и ограниченная мотивация.
Мы все любители вкусно поесть, без исключения. Что же такого в еде, что делает ее проблемой для детей с РАС? Это может показаться не совсем понятным, но прием пищи – сложное поведение, которое включает в себя перцептивные, эмоциональные и когнитивные функции. Также мы знаем, что аутичные дети воспринимают всё абсолютно по-другому. В то время, когда многие из нас с нетерпением ждут обеда, для ребёнка с аутизмом данный факт принимается очень тревожно.
Родители описывают, что избирательность в питании определяется несколькими из следующих составляющих: текстурой (69%), внешним видом (58%), вкусом (45%), запахом (36%) и температурой (22%). Сообщается о 90% детей с РАС, которые предпочитают продукты однородной консистенции, нейтральным цветом и мягким вкусом.
Давайте немного рассмотрим чувства у аутичных детей, связанных с приемом пищи:
1) Визуализация
В одном из исследований было выявлено, что дети с аутизмом визуально воспринимают пищу иначе, чем их типичные сверстники. Когда испытуемым показывали картинки с изображениями еды, они дольше их изучали с особым вниманием, независимо от того, простые продукты это были (банан, яблоко, каша) или сложные (курица под сырным соусом, запеченные ролы и т.п.). Поэтому вашему аутичному привереде требуется время, чтобы визуально изучить свою еду, прежде чем попробовать на вкус. Кроме того, если блюдо выглядит внешне не эстетично, то едок может попросту отказаться от него.
2) Запах
Все мы привыкли к приятным запахам от еды. Например, аромат от свежеиспеченного хлеба или ванильных булочек хочется вдыхать каждый раз полной грудью. Однако дети с аутизмом такой особенности не имеют. Все запахи они изучают одинаково, не проводя больше времени, вдыхая только приятные ароматы. Их предпочтения по обонянию способны удивить любого типичного взрослого.
Поэтому наблюдайте и отмечайте какие запахи нравятся вашему ребенку с аутизмом, а какие нет. При возможности спрашивайте, как ему (ей) аромат данного блюда. Помните, если вы в восторге от благоухания запеченной курочки в духовом шкафу, то у аутичного ребенка данный факт может вызвать тошноту. И перед тем, как приглашать его на прием пищи, убедитесь, что отсутствуют посторонние запахи.
3) Тактильные ощущения
Дети с РАС, как правило, более чувствительны к текстуре пищи. Концепция «сенсорная защита оральной полости» звучит непонятно для большинства родителей. В ней описывается о чрезмерной реакции ребенка на прикосновения предмета об его слизистую оболочку рта. Ко всему этому, аутичные дети бывают гиперчувствительны к консистенции еды, они больше предпочитают блюда однородной текстуры, а другие дети боятся прикасаться к пище руками.
Если, взяв во внимание все вышеописанное, можно дать ценный совет – вести Дневник питания, куда необходимо записывать все данные о пищевом поведении ребенка и его предпочтениях, о вашем поведении и состоянии окружающей среде.
Следующим вашим шагом станет обращение к врачам и сдача анализов, прохождение обследований для исключения медицинских патологий.
Также необходимо взять во внимание Терапию пищевого поведения, которая отлично сочетается с другими методиками.
Что такое Терапия пищевого поведения? Feeding therapy, можно еще обозначить как терапия кормления или пищевая терапия. Это набор индивидуальных подходов к каждому ребенку с расстройствами пищевого поведения, применяемые квалифицированными специалистами, для обучения необходимых навыков приема пищи. Сюда входит поведенческие приемы, развитие речи и артикуляционного аппарата, диетотерапия, эрготерапия (сенсорная интеграция, врач педиатр, гастроэнтеролог и, в случае необходимости, невролог (при нарушении функции глотания).