В юные и молодые обычно мы стройные, а после 40 всё толще и толще.
Часто на приёмах слышу от пациенток: «Я раньше и ела также и ходила столько же, но не толстела…». И это действительно так.
У женщины в жизни есть периоды: детство, подростковый период, период половой зрелости, климактерий и собственно климакс (кстати, переводится как «ступень лестницы»).
☝Средний возраст начала климактерического периода 45-50 лет.
Часто на приёмах слышу от пациенток: «Я раньше и ела также и ходила столько же, но не толстела…». И это часто действительно так.😊
❗Исследования показывают, что увеличение массы тела связано с менопаузой и старением. В течение всего климактерия, то есть в среднем с 45 до 53 лет женщины прибавляют вес обычно до 20-25 %.😞
То есть если до менопаузы вы весили 60 кг, то в менопаузу скорее всего будете весить около 70 кг.
В первую очередь, это связано со снижением в менопаузу основного женского полового гормона – эстрадиола. 🌺
☝ Эстрогены защищают от повышенного ожирения тела за счёт подавления аппетита.
Может, вы сами замечали, как снижается чувство голода в середине менструального цикла, когда эстрадиол достигает своего пика,а затем появляется выраженный аппетит перед менструацией, когда уровень этого гормона низкий.
☝Также эстрогены помогают избежать ожирения, увеличивая расход энергии во время упражнений. Вот почему, женщинам в климактерическом периоде труднее похудеть с помощью физических нагрузок, чем в молодости.
☝В менопаузу происходит не только снижение эстрогенов, но и повышение андрогенов (мужских половых гормонов), что увеличивает уровень инсулина в крови, что в свою очередь также стимулирует повышенное отложение жира.
❗Но виноваты не только гормоны.
Как правило в «переходный» период женщина как-то «забывает» о себе - снижает физическую активность, меняет рацион и режим питания; испытывает хронический стресс, недосыпание. Всё это также добавляет лишних кг.😒
❗Женщины до менопаузы склонны накапливать жир на бедрах и ягодицах, придавая им грушевидную форму. После менопаузы отложение жира смещаются в область живота и вокруг внутренних органов в нём. 😞
Этот сдвиг приводит к увеличению метаболического риска, то есть к появлению сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, инсульта, диабета…
❗❗❗ Именно эти заболевания лидируют в причинах смерти людей. Поэтому ожирение после 45-50 лет гораздо вреднее для организма женщины, чем до климактерического периода.
Писала об этом подробнее в другой статье, вот ссылка⬇️
☝Прочитав изложенное можно сделать два вывода:
✅Первый (неправильный): нет шанса не потолстеть, я в этом не виновата, это всё гормоны и стресс, буду есть, как и что хочу, хоть стресс заем.
✅Второй (правильный): да, прибавка веса с менопаузой предопределена, но если прибавить даже 10 кг, это не страшно, и винить себя в этом не нужно - это всё гормоны и стресс. Но если вес приближается уже на уровне ожирения, то нужно худеть, так как тут грозит метаболический синдром (см ранее). ⚡
❓Как похудеть или не набрать лишнего веса женщине в этот «трудный переходный» период?
✔Если совсем просто, то нужно калорийность еды разделить на 2, а физические нагрузки умножить на 2, по сравнению с молодостью. 😇
Вот моя другая моя статья в тему⬇️
✔Также логично, что, если основная причина прибавки веса в менопаузу - дефицит эстрадиола, то можно восполнить его недостаток, принимая препараты эстрогенов. Такое лечение назначает гинеколог при отсутствии противопоказаний, а часто у женщин с ожирением они есть. Также для назначения эстрогенов нужны ещё другие симптомы менопаузы кроме прибавки веса.
👩💼Из медикаментозного лечения в РФ зарегистрированы препараты с доказанной эффективностью: орлистат, сибутрамин, лираглутид.
Узнали ли что-то новое из этой публикации? Интересно ли лично для вас прочитанное?
Может есть вопросы-пишите в комментариях 🤗.
Источники:
1. P. Chedraui & F. R. Pérez-López (2019) Metabolic syndrome during female midlife: what are the risks?, Climacteric, 22:2, 127-132, DOI: 10.1080/13697137.2018.1561666
2. Palmer BF, Clegg DJ. The sexual dimorphism of obesity. Mol Cell Endocrinol. 2015 Feb 15;402:113-9. doi: 10.1016/j.mce.2014.11.029. Epub 2015 Jan 8. PMID: 25578600; PMCID: PMC4326001.