Пример лечения фокусированным ультразвуком симптомов акинетико-ригидной формой болезни Паркинсона, при которой нет дрожания, но есть выраженная скованность, мышечная ригидность и обездвиженность.
Пациент Ш., 63 года, анамнез болезни 17 лет. Первыми признаками были скованность в левой руке. Диагноз выставлен через 5 лет от начала заболевания, начал лечение с мирапекса. Леводопа подключена с 2012 года. На момент обращения принимал 10-11 таблеток накома, мирапекс 1,5 мг.
Основная жалоба пациента была на короткое действие препаратов леводопы до 1 часа.
На пике дозы у пациента наблюдались выраженные дискинезии в виде распространенных движений в туловище, конечностях, затрудняющие повседневную жизнь.
Без препаратов леводопы наступала полная обездвиженность. От проведения глубинной стимуляции мозга пациент отказался.
В течение 3х месяцев, под тщательным наблюдением, дистанционно, пациент последовательно перебрали все варианты лекарственной терапии, убедившись в их неэффективности.
До операции мы наблюдали его несколько дней в палате дневного стационара, с оценкой динамики двигательного состояния в течение суток, в зависимости от приема таблеток и от приема пищи.
Лечение фокусированным ультразвуком продолжалось менее двух часов.
После проведения операции мы наблюдали пациента несколько часов без препаратов. Он смог самостоятельно вставать, передвигаться по палате, уменьшилась скованность в правой руке и правой ноге. Мы заметили оживление мимики, пациент выпрямился.
После операции нам удалось подобрать ему минимальную эффективную дозу противопаркинсонических препаратов - на приеме 1/2 таблетки накома каждые 1,5-2 часа у пациента не наблюдалось дискинезий в правых конечностях. Мы продолжаем наблюдать пациента - в настоящее время количество препаратов и доза не увеличены!
В настоящее время мы проводим лечение фокусированным ультразвуком пациентов с акинетико-ригидными (без дрожания) формами болезни Паркинсона, у которых имеются осложнения длительной леводопа-терапии - моторные флуктуаций (феномен «включения-выключения») и выраженные лекарственные дискинезии.
по материалам нашего паблика ВК
Благодарю за ваши лайки 😍
Подписывайтесь на мой канал
https://dzen.ru/id/5be9714d48bd5200aa056ac1
чтобы жить АКТИВНО и ЗДОРОВО как можно дольше ❤️