Во всем мире выпивается примерно два миллиарда чашек кофе в день. Каковы последствия? Неужели кофе может защитить нас от болезней?
Вписка 1: Спор о кофе
Каждый день я вижу несущихся мне навстречу людей с кружкой кофе. Некоторые не могут начать утро без кофеина, некоторые уже почти готовы вливать его внутривенно, да что там говорить, я и сам не далек от этого, но так ли на самом деле бодрит кофе?
Давайте разберемся на какие вопросы нам надо ответить:
- Каким образом кофе не даёт нам спать?
- Повышает кофе всё-таки ум или нет?
- Как кофе профилактирует болезни Альцгеймера и Паркинсона?
- Что с влиянием на давление и на сердечно-сосудистую систему?
- Может ли кофе профилактировать рак?
- Расстройства кишечника, есть ли взаимосвязь?
- Когда кофе лучше не пить?
Давайте сначала посмотрим как выглядит наш главный герой.
Кофеин - это простая молекула, выглядит он так:
Кофеин связывается с аденозиновыми рецепторами и не даёт бедолаге аденозину встать на своё место и выполнить свои функции. В основном задачи аденозина касаются расслабления организма: снижение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений и даже снижение нагрузки на миокард (сердечную мышцу). Попутно кофеин успевает повлиять на выработку некоторых нейромедиаторов, что изменяет настроение, память, бдительность и когнитивные функции на период его работы, конечно в сторону активации.
Доказано, что кофе увеличивает когнитивные функции и даже профилактирует нейродегенеративные заболевания, но подробности об этом позже.
Тем не менее, аденозин не так прост. Как истинный джентельмен он умеет ждать. Подождав некоторое время, он подрывается к своим рецепторам и делает с ними непотребства, наш организм начинает сильнее ощущать свою усталость. Поэтому через некоторое время после распития чудесного напитка начинается откат.
Это говорит нам о том, что кофе не топливо, а скорее активатор резервов, но довольно эффективный, и мешает нашему организму уставать и расслабляться на период действия.
Активация этих резервов происходит через 30–120 мин после приема, период полувыведения обычно составляет от 2,5 до 5 ч, (сроки зависят от способа заваривания и от многих других факторов) в этот период кофеин наиболее силён. Поэтому подстраивайте время распития.
Стоит упомянуть, что кофеин работает не один, в его команде есть много других химических агентов и в совокупности их эффект в кофе нам очень интересен.
Хлорогеновые кислоты, кофеиновая кислота, тригинеллин, хофетол и кофестол и.т.д.
В общем друзей у кофеина много и почти все они обладают выраженной антиоксидантной активностью, гепатопротекторной, снижают резистентность к инсулину и многими другими активностями, что может обеспеивать ряд дальнейших фактов.
Можно ли с помощью кофе снизить риск развития болезни Альцгеймера?
Было проведено много исследований на мышах в которых кофеин значительно улучшал рабочую память мышей и снижал риск развития ТАУ патий (это патологии, которые связаны с особым типом белка ТАУ, самая известная из них - болезнь Альцгеймера).
Мыши это конечно хорошо, но нам людей подавай!
В итоге было проведено большое исследование в группе из 1023 человек в возрасте 65 лет и старше. Его результаты показали, что потребление кофе было связано со сниженным риском болезни Альцгеймера и составило аж 31% снижения. На самом деле цифра удивительная, получается, что кофе не даёт нашему мозгу дегенерировать и становиться глупее. Но даже и это не всё, было проведено ещё исследование, где аж 21 год наблюдали за группой из 1409 человек. У умеренно пьющих кофе (3–5 чашек в сутки) был более низкий риск болезни Альцгеймера и деменции на 62–64% по сравнению с малопотребителями кофе (0–2 чашки/24 ч). Результаты этого клинического исследования очень удивляют и даже вызывают некоторые сомнения, но всё же показывают, что регулярное употребление кофе в дозировке 3-5 чашек в сутки уменьшает риск развития болезни Альцгеймера.
Кофе и болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона связана с «истощением» чёрной субстанции головного мозга. Когда она устаёт, снижается выработка дофамина. Исследование на мышах выявило защитный эффект кофеина на дофаминергические нейроны чёрной субстанции.
Что по людям?
Связь между риском болезни Паркинсона и напитками с кофеином изучалась с начала 1970-х годов. Совсем недавно была обнаружена значительная отрицательная связь между потреблением кофе и риском болезни Паркинсона: у лиц, пьющих кофе, относительный риск болезни Паркинсона был снижен примерно на 30–38%. В других же исследованиях товарищи учёные набрели на данные, что употребление кофе в дозе ≥794 г/сут (что соответствует 421 мг кофеина в сутки) снижает риск развития болезни Паркинсона пятикратно. Чудеса да и только, вот только это не значит, что надо срочно бежать в киоск за литром кофе.
Высокое потребление кофе, более 5 чашек в день увеличивает риск инфаркта миокарда, поэтому надо быть аккуратнее.
Кофеин и заболевания сердечно-сосудистой системы
Долго искал статью в которой были бы доказательства, что наш главный герой в плохих отношениях с сердцем.
НО, в самых больших метаанализах можно увидеть обратную корреляцию по употреблению кофе и связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Огромный мета-анализ, 36 исследований, 1279804 тысячи испытуемых и по результатам на 15% снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при употреблении 5 чашек и на 11% для 3,5 чашек.
А что же с давлением? В первый час и до 180 минут после употребления кофе, отмечалось повышение АД от 2 до 12 мм рт. ст. для систолического (верхнего) и с 3 до 11 мм рт. ст. для диастолического (нижнего).
Таким образом, гипертоникам с неконтролируемым АД следует избегать употребления больших доз кофеина, но в целом, длительная история употребления кофе профилактирует заболевания сердечно-сосудистой системы.
А инсульт! Как же инсульт?
Есть исследования, говорящие, что риск инсульта в момент употребления кофе увеличивается в течение 60 минут после поступления в кровь.
Конечно это характерно для лиц, уже имеющих высокий риск инсульта. что это за лица я расскажу как-нибудь в другой статье.
Но и тут как всегда есть НО. В 2011 году опубликовали результаты метаанализа 11 проспективных исследований (всего 479 689 человек и 10 003 случая инсульта), при употреблении кофе риск снижался на 13%, 16%, 12%, 6% для 2, 3–4, 6 и 8 чашек кофе в день соответственно. Кроме того, предполагаемые отношения рисков были одинаковыми для геморрагического и ишемического инсульта.
Кофе снижает риск рака! Нет, кофе вызывает рак!
В этой битве титанов страшно быть зашибленным. Как оказалось, кофе весьма хорош в антиоксидантной деятельности. Самым лучшим солдатом на этом поприще является хлорогеновая кислота. Считается, что она значительно снижает оксидантный стресс, но так ли всё гладко?
На практике оказалось, что "кофе мой друг" при борьбе с двумя видами рака: гепатоцеллюлярным раком печени и раком молочной железы. При раке печени коэффициенты риска среди 60 323 участников, которые выпивали 0–1, 2–3, 4–5, 6–7 и > или 8 чашек кофе в день, составляли 1,00, 0,66, 0,44, 0,38 и 0,32. Очень даже неплохие результаты!
С раком молочной железы есть некоторый нюанс. Для исследования было взято 335 060 женщин в период с 1992 по 1994 год и наблюдались до 2010 года, обнаружена связь между потреблением кофе и снижением риска рака молочной железы до 18%! Но в постменопаузе.
Эта связь не была обнаружена для женщин, которые употребляли кофе без кофеина, что может говорить о том, что главной звездой являлся кофеин.
Негативные эффекты кофе и когда его лучше не пить.
Кофе и заболевания желудка
Нам часто говорят: не пей кофе, гастрит будет! Эта информация не совсем верна и связана с повышением кислотности в желудке при употреблении кофе, ведь правда, кислотность то растёт, значит и желудку плохо! Но, по исследованию в Японии, с участием 8013 людей, из которых: 5849 не болели заболеваниями ЖКТ и 2163 человека с имеющимся заболеванием, было выявлено, что у здоровых людей употребление кофе не было ассоциировано с повышенным риском заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.
Круто, 2-3 чашки не угрожают моему ЗДОРОВОМУ желудку!
Тем не менее, по ряду исследований, при наличии гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кофе может вызывать их обострение, неприятный факт.
Выпил кофе, побежал в Waterclozet
Диарея и кофе считаются друзьями, но не у всех. Было проведено исследование в котором употребляли кофе и горячую воду. Было обнаружено, что кофе вызывал желание опустошить сосуд уже через 4 минуты, по крайней мере, у трети населения.
Неприятная побочка, но если не придавать ей значение, может даже и обойдет
Но желание это одно, а моторика кишечника это совсем другое. Была выбрана небольшая группа из 13 человек. Оценивали моторику кишечника с помощью специального манометра. Кофе с кофеином значительно увеличивал двигательную активность толстой кишки на 60% сильнее чем при потреблении воды и на 23% выше чем кофе без кофеина.
Интересно, но было проведено исследование на связь кофе и синдрома раздраженного кишечника. Связь обнаружили, но в основном у женщин с индексом массы тела больше 25. Почему так, непонятно, но факт интересный.
Вообще, исследований на удивление мало и выборка небольшая, хотелось бы больше.
При анемии.
Было ииследование. Кушали бургер и выпивали чашку кофе, всасывание железа уменьшалось аж на 39%.
при употреблении чёрного чая кстати тоже и даже сильнее, всасывание уменьшалось на 64%!
При этом, если употреблять кофе за час до еды, то эффекта снижения всасывания не было.
В общем, при анемии, особенно в случаях когда вы употребляете железо, от кофе или черного чая лучше отказаться.
А что беременным?
Проведено много исследований, касаемых влияния кофеина на беременность. Как обычно, сначала проверили на крысах в исследованиях. Отмечался значительный риск негативного влияния на течение беременности и даже больше. Когнитивные способности у малышей крыс были снижены чаще у детей тех матерей, которые употребляли кофе. Как это работает никто не знает.
ВОЗ рекомендует употреблять меньше 200 мг кофеина в день, а некоторые исследователи рекомендуют отказаться от приёма кофе на период беременности вообще, либо значительно ограничить его потребление. Соответственно, лучше в таких серьезных вещах перебдеть и пить кофе реже или вообще не пить, чтобы никому не навредить. А откуда взялся этот риск и как это работает к сожалению пока никто не знает, а вредная доза кофеина варьируется в зависимости от генетики.
Выводы
Из всего этого можно сделать вывод, что негативное влияние кофе на здоровье переоценено и на самом деле разумное потребление кофе способствует продлению жизни и профилактике когнитивных заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и даже онкологических заболеваний. Но всегда стоит понимать, что:
- Невозможно учесть всё и данные рекомендации больше подходят для здоровых людей и людей без серьёзных болезней
- Всегда стоит понимать то, что редко кто любит пить кофе без сахара (например, я) и мало кто откажется от сладкой молочной пенки капучино, а польза то вся в зёрнах! а не в молоке и сахаре.
- Важно дозировать и не пить более 4 чашек кофе в день. Но для полезного эффекта в большинстве случаев требуется не менее 3 чашек.
- Кофе может ускорять перистальтику кишечника и желание сходить в туалет, соответственно иногда это стоит учитывать.
- Кофе не вызывает гастрит или язву сам по себе
- Важен ещё и факт, что многие любят пить растворимый кофе. Не знаю наверняка, исследований я не нашёл, но возможно сублимированный кофе не имеет тех полезных свойств, которые можно найти в зерновом кофе.
- Стоит понимать и то, что в кофе есть не только кофеин, а, в том числе, и другие алкалойды, которые часто оказывают антиоксидантные действия. И кофеин из чая и других напитков не сможет обладать таким же эффектом.
- Оптимальным является употребление 3-4 чашек кофе в день (добавлю от себя, что можно ориентироваться по массе тела 3 мг кофеина/кг)
Я постарался не выносить наиболее спорные части, были противоречащие друг-другу исследования и мета анализы, но одно мы знаем точно, в большинстве случаев кофе положительно влияет на организм и уменьшает риск многих заболеваний.