В январе этого года стало известно о вспышке кори в некоторых российских регионах. По данным ВОЗ, за восемь месяцев прошлого года зарегистрировано более 155,5 тыс. случаев заболевания корью в 153 странах мира, в том числе с летальным исходом. В связи с этим в России была анонсирована кампания по вакцинации, которая стартует в апреле. О том, грозит ли эпидемия кори южноуральцам, что такое подчищающая иммунизация, корреспонденту «МК-Челябинск» рассказали эксперты.
Коварная корь
Пневмония, отек мозга, слепота — таковы осложнения от кори, которые зачастую приводят к летальному исходу. А начинается все с кашля, насморка, повышения температуры, чуть позже появляются красные высыпания на коже. Корь — инфекционное заболевание, слабое звено — дети. Рафия Бабик, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей министерства здравоохранения Челябинской области, напомнила про две последние вспышки на территории региона.
«В Челябинской области были две большие вспышки заболеваемости корью — в 2011 — 2012 и в 2018 годах, — говорит она. — В первом случае сначала заболела мама новорожденной девочки, а потом и ребенок. Врачи приложили немало усилий, чтобы спасти их. В 2018 году корь сначала завезли, а потом и «увезли» из области в Тулу и Москву. Пятилетняя девочка заразилась вирусом в самолете, прививок у нее не было. Если вспышки кори есть в других регионах, то никто не гарантирует, что ее не будет у нас. Это очень коварная инфекция, особенно для тех, кто не сталкивался с ней. По национальному календарю прививок, в России первую вакцину ставят после 12 месяцев жизни, а вторую — перед школой. В некоторых странах мира вакцинация начинается раньше — с восьми месяцев. Чем коварна корь? Тем, что вирус снижает защитные силы организма, к болезни в любой момент может присоединиться бактериальная инфекция. Да, мы можем справиться с отитами, пневмониями, потому что у нас есть антибиотики. Но у нас нет прямого препарата против кори, а вирус зачастую приводит к поражению нервной системы. Это может затянуться на несколько лет. Сначала у ребенка пострадает интеллект, потом — двигательные функции, а года через четыре все это может закончиться летальным исходом».
Коронавирус спас от эпидемии?
Подчищающей иммунизацией называют прививочную кампанию, которая должна закрыть пробелы в коллективном иммунитете. Но есть ли он у нас? По словам Татьяны Софейковой, заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, прививки от кори берут историю с 1968 года, а это значит, что можно говорить о формировании коллективного иммунитета в регионе.
«Среди южноуральцев большое количество тех, кому сделали вакцину не только в детстве, но и во взрослом возрасте. Поэтому ситуация по кори складывалась относительно благополучно. Большую роль сыграла пандемия коронавируса, ведь некоторое время были закрыты границы, массовые мероприятия не проводили. Это важно, потому что корь — очень заразный вирус, который передается воздушно-капельным путем. Сегодня мы можем говорить о том, что среди лиц в возрасте до 45 лет иммунная прослойка составляет не менее 95%, среди лиц до 35 лет — 98%, а среди детей — не менее 99%. Нужно учитывать, что наши пожилые люди практически все переболели корью. Эти показатели говорят о том, что если заболевание «зайдет» на территорию региона, то эпидемии не будет, но вспышка возможна», — отметила Татьяна Софейкова.
Она также рассказала о том, что в этом году и весь прошлый год случаев кори в Челябинской области не было. «У нас есть программа «Активный надзор» за корью — когда мы обследуем на выявление признаков заболевания с похожей клинической картиной», — подчеркнула эксперт.
Тем не менее врачи бьют тревогу и в связи с надвигающейся опасностью призывают южноуральцев пройти вакцинацию. Причем, если вы болели корью, то повторная прививка лишней не будет. По словам Татьяны Софейковой, всем представителям бизнеса и руководителям организаций будет рекомендовано провести вакцинацию среди сотрудников. Кампания коснется также мигрантов, лиц без определенного места жительства. Конечно же, в первую очередь речь идет о непривитых гражданах, а также о тех, кто отказался от вакцины для своих детей.
У детей вирус кори может вызвать поражение нервной системы. Фото: Дмитрий Куткин.
Как поступать в том случае, если не знаешь, болел ли ты корью? «Если информация о ваших детских прививках утеряна, то вы спокойно можете сделать третью и четвертую прививки, потому что в детстве ребенок получает две вакцины. Никакого ущерба для организма не будет. Ревакцинацию проводят через три месяца. Национальный календарь нам сегодня говорит, что до 35 лет у всех должны быть прививки, а вот с 35 до 55 лет — не у всех. Кто находится в зоне риска? Когда начиналась вспышка этой болезни в 2011 году, мы видели, как корь выбирает тех, кто работает с большим количеством людей. Это работники сферы обслуживания, торговли, медицины, образования, социальных учреждений, транспорта, а также те, кто служит в пунктах пропуска на границах, и те, кто ездит на вахту. Россия видела немало вспышек в закрытых коллективах, которые приезжали трудиться вахтовым методом, жили в ограниченных условиях. Еще раз подчеркну, что корь очень заразна, поэтому в случае болезни одного жильца многоквартирного дома контактными мы считаем всех жильцов подъезда», — сказала Татьяна Софейкова.
Как узнать о том, есть ли у вас иммунитет против кори? Необходимо пойти в платную поликлинику и сдать анализ на антитела класса IgG к вирусу кори. Но здесь важно учитывать, что лабораторно подтверждать перенесенную корь начали только 15 лет назад. По мнению медиков, лучшим решением будет ревакцинация, которая усилит защиту организма от опасного вируса. Для того чтобы сделать вакцину, нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.
На заметку антиваксерам
По оценкам специалистов, в Челябинской области иммунная прослойка среди детей старше года составляет 99 процентов. Не имеют прививок по тем или иным причинам около 6 тысяч детей, 20 процентов из них — по медицинским показаниям. В четырех из пяти случаев от прививок отказываются мамы. Если такой ребенок попадет в контакт с больным корью, то для профилактики заражения ему будут вводить иммуноглобулин.
«Если посмотреть инструкцию, то есть переменные причины для медицинского отвода от прививок, а есть постоянные — их очень мало. В основном прививку переносят на две недели или месяц из-за обострения хронической инфекции. У нас есть категория людей, которых очень трудно переубедить в этом. Это антипрививочники, или антиваксеры. Они используют в качестве доводов мифы, которые медики развеяли много лет назад. Я занимаюсь тяжелыми больными — очень страшно, когда ребенок погибает, а родители в свое время отказались от прививок. Лучше всего прийти к своему педиатру на иммунологическую комиссию, нужно отбросить страхи и предрассудки и решать этот вопрос вместе с докторами», — подытожила Рафия Бабикова.
***
Корь не зря называют «детской чумой». Это заболевание остается пятой причиной всех смертей детей младше пяти лет. Российский национальный календарь прививок не имеет принципиальных отличий от календарей других стран мира. Помимо двукратной вакцинации против он предусматривает подчищающую вакцинацию ранее не привитых или не обладающих данными о вакцинации.
Несмотря на массовые кампании по вакцинации, полностью победить корь пока не удалось ни в одной стране. В России с достижением 97-процентного уровня охвата населения вакцинацией частота заболеваемости корью снизилась более чем в 60 раз в сравнении с довакцинной эпохой.
Автор: Галина Гонина