Найти тему
Виктор Трибунский

Почему врачам стоит отказаться от индекса массы тела как инструмента оценки здоровья

Оглавление

И вам тоже, ведь есть гораздо более точный показатель.

С каждым годом мы узнаем всё больше и больше о сложном влиянии генетики, факторов образа жизни и социального положения на здоровье, долголетие и даже вес человека.

Учёные уже давно говорят от том, что оценка состояния здоровья индивидуума по его весу или индексу массы тела (ИМТ) не является абсолютно точной или всеобъемлющей, тем не менее ИМТ (вес, разделённый на квадрат роста) по-прежнему используется для назначения пациенту того или иного лечения.

Исследование, проведенное в мае 2016 года и опубликованное в International Journal of Obesity, показало, что несмотря на то, что более 74 миллионов взрослых американцев классифицируются как "нездоровые" или "здоровые" на основании одного только ИМТ, почти половина попавших под определение "избыточный вес" и 29% тех, кто был определён как "тучные", на самом деле метаболически здоровы.

Это означает, что их кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови находятся в пределах "нормы". В то же время 30% людей, считающихся обладателями "нормального веса", имеют проблемы с обменом веществ или работой сердца.

Должен существовать лучший метод оценки риска развития тех или иных заболеваний, и учёные, опубликовавшие в 2023 году результаты своей работы в журнале European Heart Journal, считают, что нашли его. Отношение объема талии к росту, по их мнению, является более точной оценкой риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование

Перед тем как прийти к такому выводу, международная группа ученых проанализировала данные 8 400 человек с диагностированной сердечной недостаточностью и "сниженной фракцией выброса" - состояние, при котором сердце с трудом перекачивает необходимое количество крови.

Эти люди участвовали в клинических испытаниях для оценки эффективности и безопасности сердечных препаратов, а попутно исследователи отслеживали их вес, антропометрические данные и дополнительные факторы риска сердечных заболеваний, в том числе: возраст, пол, артериальное давление, сердечную функцию, уровень натрийуретических пептидов в крови (гормонов, высвобождаемых сердцем при нагрузке).

Рассмотрев все эти факторы и их возможные последствия для состояния сердца, учёные заключили, что отношение обхвата талии к росту является более точным отражением риска будущего сердечно-сосудистого заболевания, чем ИМТ.

Они считают, что получаемая цифра позволяет приблизительно определить количество жира в абдоминальной области (так называемый висцеральный жир) вокруг и внутри жизненно важных органов, например, печени, во многом определяющих общее здоровье и продолжительность жизни.

Обладатели наибольшего соотношения объема талии к росту показали наивысший риск госпитализации впоследствии из-за осложнений сердечной недостаточности - он был на 39% выше, чем у более стройных пациентов.

The United Kingdom's National Institute for Health and Care Excellence недавно порекомендовал заменить ИМТ на отношение обхвата талии к росту: "Окружность талии не должна превышать половину роста".

Индекс массы тела плохо отражает соотношения жира и сухой массы в организме, потому что не отделяет мышечную массу от жировой, а оперирует весом в целом", - пишет доктор Стефан фон Хелинг, доктор, кардиолог из University of Gottingen Medical Center в Германии, в редакционной статье в том же European Heart Journal.

Выводы

Хотя ИМТ может быть чуть более полезным для сравнения внутри некой популяции, он часто оказывается крайне неточным для отдельных людей.

Например, в 2017 году Эшли Грэм рассказала британскому Vogue, что по стандартам ИМТ она была объявлена "страдающей ожирением", даже когда другие биометрические показатели были абсолютно здоровыми.

Учёные предлагают не отказываться от цифры соотношения веса и роста, которая может быть достоверным показателем здоровья, но только в случае оценки работы сердца.

Возможно, вас это заинтересует: Какой рацион наиболее благоприятен для качества грудного молока и здоровья малыша

Стоит также отметить, что в данной работе исследовались только люди, у которых уже была диагностирована сердечная недостаточность. Будут ли такими же результаты тех, кто не имеет подобного диагноза? А как насчет людей разного происхождения: географического, социально-экономического или иного?

Подпишитесь на Telegram или вКонтакте Виктора Трибунского, чтобы не пропустить новые публикации.

Необходимо провести еще немало исследований, чтобы выяснить оптимальные инструменты прогнозирования будущих заболеваний.

А пока учёные исследуют эти вопросы, старайтесь питаться сбалансировано, не забывать о регулярной физической активности, избегать или хотя бы минимизировать стрессы и полноценно спать. Именно эти вещи снова и снова оказываются достоверными характеристиками здоровой жизни, а вовсе не определённое число соотношения чего-либо к чему-то.

Перевод: Виктор Трибунский
Источник