Последствия нарушения этических границ между врачом и пациентом всегда имеют печальную историю. Разберем эту важную проблему на примере фильма. Конечно, это комедия, и проблема гипертрофирована, но дает четкое представление о том, что отношения между пациентом и доктором не должны выходить за установленные рамки.
«А как же Боб?» - американская комедия 1991 года, режиссера Френка Оза. Фильм рассказывает историю лечения пациента Боба Уайли (Билл Мюррей) который страдает от различных фобий. Вскоре после того, как Боб попадает на лечение к психиатру Лео Марвину (Ричард Дрейфус), тот понимает, что его новый клиент переходит все допустимые границы в отношениях пациента и врача. Впоследствии из-за нарушения этических правил, Боб начинает сильно влиять на личную жизнь доктора, что приводит к множеству комических ситуаций.
Анамнез
Среди фобий главного героя: агорафобия (страх перед открытыми пространствами и скоплениями людей), бактериофобия (страх перед бактериями), беспокойство, связанное с разлукой, а также проблемы с социальной адаптацией и коммуникацией. В целом, Уайли страдает от обширного спектра психологических проблем, которые мешают ему вести нормальную жизнь и ограничивают его возможности.
Нарушение плана лечения
По сюжету фильма врач уезжает на месяц в отпуск со своей семьей. Поэтому Бобу, едва успевшему попасть на прием до его отбытия, он дает первичные рекомендации как проще справляться с неврозами до его приезда и полноценного начала терапии. Однако тревожный пациент не может справиться с проявлениями своих фобий и донимает звонками своего психиатра, находящегося на отдыхе. Доходит до того, что Уайли узнает почтовый адрес доктора, и отправляется встретиться с ним.
Боб остро нуждается в семейных связях после разрыва отношений – и эта неудовлетворенная потребность главная причина развития его остальных фобий. Это становится очевидно, когда он добирается до озера, на котором отдыхает врач, не смотря на свою тревожность.
Здесь стоит подробнее раскрыть лейтмотив фильма - допустимые границы между врачом и пациентом. Терапевтические отношения отличаются от дружеских или любовных отношений тем, что строятся на профессиональной основе. Они имеют четкие границы и цели, которые обусловлены спецификой терапевтического процесса.
Цель терапевтических отношений заключается в помощи пациенту в решении его проблем и улучшении его психического здоровья. Врач использует свои профессиональные знания и навыки, чтобы помочь клиенту понять и преодолеть свои проблемы.
Дружеские и любовные отношения, в свою очередь, строятся на других принципах. В дружеских отношениях люди общаются, чтобы поддерживать друг друга, делиться опытом и эмоциями, получать удовольствие от общения. В любовных отношениях люди стремятся создать эмоциональную связь, основанную на взаимной привязанности, сексуальности и романтике.
Таким образом, терапевтические отношения отличаются от дружеских и любовных отношений своей профессиональной основой, четкими границами и целями, которые определяются спецификой терапевтического процесса.
Итог
Нарушение границ терапевтических отношений может привести к негативным последствиям как для пациента, так и для терапевта. В фильме показано, как Боб нарушает границы несколькими способами.
Во-первых, Боб начинает проявлять слишком интенсивную привязанность к своему терапевту и проявлять слишком большую эмоциональную зависимость от него. Например, Уайли начинает звонить в офис доктора Марвина и просить его помощи в любое время дня и ночи.
Во-вторых, он начинает контактировать с доктором Лео Марвином вне рабочих часов и пытается вмешиваться в его личную жизнь. Например, Боб приезжает в дом доктора Марвина на озере, где тот проводит отпуск, и преследует его, пытаясь получить его внимание и помощь в решении своих проблем. Это является нарушением границ, так как пациент не должен преследовать своего терапевта вне рабочих часов и нарушать его личное пространство.
Также, Боб проявляет недостаточное уважение к границам, установленным доктором Марвином, например, когда он начинает использовать термины и фразы, которые доктор Марвин применяет в своей работе, и становится назойливым в своей постоянной просьбе о помощи.
Такие действия пациента нарушают душевное состояние врача, который теперь уже сам нуждается в психологической помощи.